特定穴五输穴-郗穴课件

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1、第三节特定穴2第三节特定穴【教学目的要求】掌握特定穴的概念和分类。熟悉特定穴的特点和临床应用。3特定穴的概念：十四经穴中具有特殊的治疗作用，并按特定称号归类的腧穴，称为特定穴。特定穴的种类（10类）四肢——五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、八脉交会穴（肘膝关节以下为主）躯干——背俞穴（背部）、募穴（腹部）周身——八会穴、交会穴分布特点、含义、治疗作用5一、五输穴1、概念2、分布3、名称4、特点5、临床应用6十二经脉分布于肘膝关节以下的５个特定穴位，即井、荥、输、经、合穴，称“五输穴”,简称“五输”。分布：从四肢末端向肘膝方向依次排列。是对五输穴经气流注特点

2、的概括。1、概念2、分布7井穴：分布在指或趾末端。为经气所出，喻水之源头；荥穴：分布在掌指或跖趾关节之前。为经气所溜，喻刚出的泉水微流；输穴：分布在掌指或跖关节之后。为经气所注，喻水流由小到大，由浅入深；经穴：分布腕踝关节以上。为经气所行，喻水流宽大，通畅无阻；合穴：位于肘膝关节附近。经气充盈，由此深入进而会合于脏腑，恰象百川汇合入海。《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”。83、名称经脉名称井(木)荥(火)输(土)经(金)合(水)手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽手少阴心经少冲少府神门灵

3、道少海足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉阴经五输穴表9阳经五输穴表经脉名称井(金)荥(木)输(水)经(火)合(土)手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中10歌诀少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵；厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里连。少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海

4、小肠经；至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉。涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传；中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝；11（1）只存在十二经脉之上，每经都有一组。（2）每类穴的命名都提示穴位所在部位经气运行的状态。（3）呈向心性分布。从井穴到合穴依次从末梢向心排列。（4）每个穴位都有五行配属。“五行输”4、特点12五输穴的五行配属“阴井木”，“阳井金”（《难经•六十四难》）五输井荥输经合阴经木火土金水阳经金水木火土13六阴经五输穴与五行配属表六阴经井(木)荥(火)输(土)经(

5、金)合(水)肺(金)肾(水)肝(木)心(火)脾(土)心包(相火)少商涌泉大敦少冲隐白中冲鱼际然谷行间少府大都劳宫太渊太溪太冲神门太白大陵经渠复溜中封灵道商丘间使尺泽阴谷曲泉少海阴陵泉曲泽14六阳经五输穴与五行配属表六阳经井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)大肠(金)膀胱(水)胆(木)小肠(火)胃(土)三焦(相火)商阳至阴窍阴少泽厉兑关冲二间通谷侠溪前谷内庭液门三间束骨足临泣后溪陷谷中渚阳溪昆仑阳辅阳谷解溪支沟曲池委中阳陵泉小海足三里天井155、应用（1）按五输穴主病特点选用《灵枢·邪气脏腑病形》载：“荥输治外经，合治内腑。”《灵枢·顺气一日分为四时》载

6、：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。”16《难经•六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。现代应用：井穴--开窍醒神，治疗神志病症；荥穴--清热泻火，清泻本脏腑、经脉火热之邪。174、应用（2）按五行生克关系选用“虚则补其母，实则泻其子。”---《难经》子母补泻取穴法:母穴，五行属性为其母的穴位；子穴，五行属性为其子的穴位。有本经补泻和异经补泻之分。18本经补泻法本经病症以本经五输穴的五行属性进行。肺的虚症益补本经的母穴（

7、输穴）太渊，肺的实证应泻本经的子穴（合穴）尺泽。19异经补泻法本经病症以他经五输穴五行属性进行补泻的方法。肺虚--脾经之输土太白。肺实--肾经合水穴阴谷。胃实--泻大肠经（阳金经）井穴商阳，胃虚---补小肠经（阳火经）经穴阳谷。20子母补泻取穴表脏腑金水木火相火土金水木火相火土本经子母穴经脉肺经肾经肝经心经心包经脾经大肠经膀胱经胆经小肠经三焦经胃经母穴太渊复溜曲泉少冲中冲大都曲池至阴侠溪后溪中渚解溪子穴尺泽涌泉行间神门大陵商丘二间束骨阳辅小海天井厉兑他经子母穴母经脾经肺经肾经肝经肝经心经胃经大肠经膀胱经胆经胆经小肠经母穴太白经渠阴谷大敦大敦少府足三里商阳足

8、通谷足临泣足临泣阳谷子经肾经肝经心经脾经脾经肺经膀胱经胆经小肠经胃