头痛常用中成药课件

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1、头痛常用中成药学习要求掌握川芎茶调散、正天丸、牛黄上清丸、黄连上清丸了解半夏天麻丸头痛的概述主症：头部疼痛外感脉络拘急或失养清窍不利头痛内伤病因病机头痛外感头痛内伤头痛风、寒、湿、热（六淫外邪）巅顶脉络不畅不通则痛情志、饮食劳倦、禀赋不足、外伤脉络失养脉络不畅不荣则痛不通则痛问病辨证要点一、初辨外感头痛、内伤头痛（问起病、病势、兼症等）外感头痛内伤头痛发病较急缓慢病势较剧反复发作，时轻时重兼症表证兼相应的瘀血、肝阳上亢、血虚等兼症问病辨证要点二、若为外感头痛，再辨风寒、风热；若为内伤，辨肝阳、瘀血或血虚（问头痛性质，结合兼症、舌脉等）细辨外感头

2、痛外感头痛风寒型头痛风热型头痛痛连项背，伴风寒表证兼症头痛而胀，甚则如裂，伴风热表证兼症细辨内伤头痛内伤头痛肝阳型头痛瘀血型头痛头胀痛而眩，伴肝阳上亢兼症（心烦易怒，胁痛，夜眠不宁，口苦）刺痛，固定不移；或头部有外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点血虚头痛头痛而晕，伴血虚兼症（心悸气短，神疲乏力，面色发白）内风夹痰头痛眩晕头痛，或发癫痫，甚则昏厥、不省人事、舌苔白腻头痛常见证侯中成药应用外感风寒证：（外感风寒见症）川芎茶调散、正天丸外感风热证：：（外感风热见症）菊花茶调散、芎菊上清丸、牛黄上清丸内伤肝阳上亢证：（胀痛、易怒）天麻钩藤颗粒、镇脑宁胶囊、牛黄

3、降压丸、养血清脑颗粒内伤瘀血证：（刺痛固定不移、舌瘀斑）正天丸、通窍活血颗粒、养血清脑颗粒、元胡止痛片内风挟痰证：（眩晕头痛）例如半夏天麻丸。内伤精血亏虚证：（伴头晕等血虚见症）蓝芷安脑胶囊、正天丸、养血清脑颗粒病例1某患者，头痛2天，痛势较急，遇风尤剧，恶风畏寒，，口不渴，鼻塞，苔薄白，脉浮紧。请问此属何证？可用何中成药？问病荐药组：A：川芎茶调散正天丸B：菊花茶调散芎菊上清丸牛黄上清丸C：天麻钩藤颗粒镇脑宁胶囊复方羊角胶囊D：大川芎口服液分析：上述症状为何病何证？外感风寒型头痛的常用方药治则：祛邪活络常用方药：川芎茶调散、正天丸主治：外感风

4、邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，目眩，鼻塞，恶风发热。病机：上犯：头痛、目眩风邪外袭犯表：恶风发热鼻塞功效：疏风止痛川芎茶调散川芎茶调白芷草，薄荷荆芥羌辛防，目眩鼻塞巅顶通，偏正头痛悉能康。君：川芎——祛风活血止痛善治少阳（两侧）、厥阴（头顶）经头痛臣：薄荷、荆芥——助君疏散风邪，并清利头目佐：羌活、白芷、细辛——祛风止痛羌活——善治太阳（后脑连项）经头痛白芷——善治阳明（前额、眉棱）经头痛细辛——善治少阴（脑痛连齿）经头痛防风——辛疏风邪使：甘草——调和诸药组方与方解主药：钩藤——清热平肝息风，治疗头痛眩晕之品川芎——活血行气，祛风止痛麻黄、细

5、辛、附片——祛风散寒止痛防风、羌活、独活、白芷——祛风散寒胜湿通络白芍——平肝止痛养血地黄——清热凉血，养阴生津当归、鸡血藤——补血活血桃仁、红花——活血化瘀正天丸正天丸功效：疏风活血，养血平肝，通络止痛。主治：外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。1.高血压、心脏病患者慎服。2.儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用；肝肾功能不全者禁服。3.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。使用注意病例2某患者，头痛5天，头胀，发热，微恶风，口渴咽痛，面红目赤，脉浮数。请问此属何证？可用何中成药？问病荐药

6、组：A：川芎茶调散正天丸B：菊花茶调散芎菊上清丸牛黄上清丸C：天麻钩藤颗粒镇脑宁胶囊复方羊角胶囊D：大川芎口服液分析：上述症状为何病何证？外感风热型头痛的常用方药治则：祛邪活络用药：菊花茶调散、芎菊上清丸、牛黄上清丸菊花茶调散【组成】川芎、薄荷、荆芥、羌活、防风、细辛、白芷、甘草（蜜炙）、菊花、僵蚕（麸炒）【功能】清头明目，解表退热。【主治】伤风感冒，偏正头痛，鼻塞声嘶。【用法】茶水送服，取汗。【使用注意】孕妇忌服。芎菊上清丸【组成】川芎、菊花、黄芩、白芷、桔梗、栀子、连翘、防风、蔓荆子（炒）、荆芥穗、黄连、甘草、羌活、薄荷、藁本【功能】清热解

7、表，散风止痛。【主治】外感风热，头痛鼻塞。牛黄上清丸君：牛黄——清心、肝实火臣：菊花、薄荷、连翘、荆芥穗、白芷、川芎、桔梗、甘草——疏风清热佐：黄芩、黄连、黄柏、栀子——清热燥湿解毒石膏——清泄气分实热，冰片——辛凉散火，通窍利咽；大黄——苦寒泄下，荡涤瘀热；赤芍、当归、地黄——清热凉血散瘀。组方牛黄上清丸【功能】清热泻火，散风止痛。【主治】头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。【注意事项】1.老年体弱、大便溏薄者忌用。2.孕妇慎用。3.急性咽炎、急性扁桃体炎、齿龈炎见上述症状者亦可服用。病例3某患者，头晕头痛2年，目胀耳

8、鸣，面红目赤，易怒，脉弦。请问此属何证？可用何中成药？问病荐药组：A：川芎茶调散正天丸B：菊花茶调散芎菊上清丸牛黄上清丸C：天麻钩藤颗粒镇脑宁胶囊复方