五年制laboratory diagnostics

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1、LABORATORYDIAGNOSTICSMengxiaohuiWhatislaboratorydiagnostics医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。医学检验=？=检验医学INTRODUCTIONThehistoryoflaboratorydiagnostics★handiworkautomationTLA★moderninstrumentsandequipments(RIA,EIA,PCR,FCM,etc)★reagents(McAb,CK,IL,etc)★POCTINTRODUCTIONTheroleoflabo

2、ratorydiagnostics1.diagnosisanddifferentialdiagnosis2.precautionandprognosis3.socialhealthsurveyandhealthcounseling4.scientificresearchQualityControl1.Pre-analyticalphaseselectivequestionsinfluencingfactors(fasted,time,posture,sports,tourniquet,druginterference,etc)2.AnalyticalphaseQualityCo

3、ntrol3.Pro-analyticalphasereferenceintervaldecisionlevelsyntheticanalysisHematologyTests1.Bloodroutine(WBC,RBC,PLT)2.Reticulocytecount(Ret)3.Erythrocytesedimentationrate(ESR)4.ExaminationofHAHematologyTests(Ⅰ)1.白细胞参数检测白细胞计数(WBCcount)白细胞分类计数(differentialcount,DC)2.白细胞形态学检测(一)WBC◆Defination：测定

4、血中各类白细胞总数◆Referencevalue:Adult（4～10）×109/L6m~2Y（11～12）×109/LNewborn（15～20）×109/L（二）DCNeutrophil(N)Eosinophil(E)Basophil(B)Lymphocyte(L)Monocyte(M)KindsofWBC（二）DCDefinition:各类白细胞的绝对值或占白细胞总数的百分数Referencevalue:KindsofWBCpercentage(%)absolutecount(×109/L)neutrophilicstabgranulocyte0～50.04~0.05ne

5、utrophilicsegmentedgranulocyte50～702~7Eosinophil0.5～50.05~0.5Basophil0～10~0.1Lymphocyte20～400.8~4Monocyte3～80.12~0.8ClinicalSignificance1.Neutrophil(N)（1）中性粒细胞增多(Neutrophilia)■生理性增多：①妊娠中晚期②剧烈运动、高温、严寒ClinicalSignificance病理性增多:①急性感染：尤其化脓性球菌感染②严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤、大手术、急性心梗、严重溶血（12～36h）③急性大出血：尤其

6、内出血④急性中毒：代谢中毒、药物中毒⑤白血病及恶性肿瘤：ClinicalSignificance（2）中性粒细胞减少（neutropenia）粒细胞减少症（neutropenia）、粒细胞缺乏症（agranulocytosis）①感染：革兰氏阴性杆菌(伤寒/副伤寒)、病毒、原虫②血液系统疾病:再障、严重缺铁性贫血③理化损伤:x射线、放射性核素、苯、铅④单核-吞噬系统功能亢进：脾大如门脉性肝硬化、淋巴瘤ClinicalSignificance2.Eosinophil(E)■嗜酸性粒细胞增多（Eosinophilia）①过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹（>10%）.②寄生虫

7、病：血吸虫、蛔虫（10～90%）③皮肤病:湿疹、剥脱性皮炎ClinicalSignificance④血液病：慢性粒细胞白血病（CML）、嗜酸性粒细胞白血病⑤某些恶性肿瘤：肺癌.⑥猩红热：嗜酸性粒细胞减少(Eosinopenia)①手术应激②长期应用肾上腺皮质激素ClinicalSignificance3.Basophil(B)■嗜碱性粒细胞增加（Basophilia)①过敏性疾病：食物、药物过敏，红斑②血液病：慢性粒细胞白血病（CML）、嗜碱性粒细胞白血病.③恶性肿瘤：尤其是转移癌.嗜碱性粒