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时间:2017-12-13
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1、LABORATORYDIAGNOSTICSMengxiaohuiWhatislaboratorydiagnostics医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。医学检验=?=检验医学INTRODUCTIONThehistoryoflaboratorydiagnostics★handiworkautomationTLA★moderninstrumentsandequipments(RIA,EIA,PCR,FCM,etc)★reagents(McAb,CK,IL,etc)★POCTINTRODUCTIONTheroleoflabo
2、ratorydiagnostics1.diagnosisanddifferentialdiagnosis2.precautionandprognosis3.socialhealthsurveyandhealthcounseling4.scientificresearchQualityControl1.Pre-analyticalphaseselectivequestionsinfluencingfactors(fasted,time,posture,sports,tourniquet,druginterference,etc)2.AnalyticalphaseQualityCo
3、ntrol3.Pro-analyticalphasereferenceintervaldecisionlevelsyntheticanalysisHematologyTests1.Bloodroutine(WBC,RBC,PLT)2.Reticulocytecount(Ret)3.Erythrocytesedimentationrate(ESR)4.ExaminationofHAHematologyTests(Ⅰ)1.白细胞参数检测白细胞计数(WBCcount)白细胞分类计数(differentialcount,DC)2.白细胞形态学检测(一)WBC◆Defination:测定
4、血中各类白细胞总数◆Referencevalue:Adult(4~10)×109/L6m~2Y(11~12)×109/LNewborn(15~20)×109/L(二)DCNeutrophil(N)Eosinophil(E)Basophil(B)Lymphocyte(L)Monocyte(M)KindsofWBC(二)DCDefinition:各类白细胞的绝对值或占白细胞总数的百分数Referencevalue:KindsofWBCpercentage(%)absolutecount(×109/L)neutrophilicstabgranulocyte0~50.04~0.05ne
5、utrophilicsegmentedgranulocyte50~702~7Eosinophil0.5~50.05~0.5Basophil0~10~0.1Lymphocyte20~400.8~4Monocyte3~80.12~0.8ClinicalSignificance1.Neutrophil(N)(1)中性粒细胞增多(Neutrophilia)■生理性增多:①妊娠中晚期②剧烈运动、高温、严寒ClinicalSignificance病理性增多:①急性感染:尤其化脓性球菌感染②严重的组织损伤及大量血细胞破坏:严重外伤、大手术、急性心梗、严重溶血(12~36h)③急性大出血:尤其
6、内出血④急性中毒:代谢中毒、药物中毒⑤白血病及恶性肿瘤:ClinicalSignificance(2)中性粒细胞减少(neutropenia)粒细胞减少症(neutropenia)、粒细胞缺乏症(agranulocytosis)①感染:革兰氏阴性杆菌(伤寒/副伤寒)、病毒、原虫②血液系统疾病:再障、严重缺铁性贫血③理化损伤:x射线、放射性核素、苯、铅④单核-吞噬系统功能亢进:脾大如门脉性肝硬化、淋巴瘤ClinicalSignificance2.Eosinophil(E)■嗜酸性粒细胞增多(Eosinophilia)①过敏性疾病:支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹(>10%).②寄生虫
7、病:血吸虫、蛔虫(10~90%)③皮肤病:湿疹、剥脱性皮炎ClinicalSignificance④血液病:慢性粒细胞白血病(CML)、嗜酸性粒细胞白血病⑤某些恶性肿瘤:肺癌.⑥猩红热:嗜酸性粒细胞减少(Eosinopenia)①手术应激②长期应用肾上腺皮质激素ClinicalSignificance3.Basophil(B)■嗜碱性粒细胞增加(Basophilia)①过敏性疾病:食物、药物过敏,红斑②血液病:慢性粒细胞白血病(CML)、嗜碱性粒细胞白血病.③恶性肿瘤:尤其是转移癌.嗜碱性粒
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