2015中医膏方讲座课件

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1、中医膏方提纲概述膏方的组成膏方的制作与包装膏方的服用及注意事项中医膏方对人体健康养生的作用膏方组方的原则常见病证的膏方治疗近现代中医名家膏方举隅膏方又名“膏剂”、“煎膏”、“膏滋”，是中医治疗疾病的一种剂型（丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭）。分为内服、外用两种剂型。概述内服成方膏滋药——选用疗效确切的膏方方剂，由药厂成批生产加工成膏滋，作为中成药商品销售。如益母草膏、二仙膏等。组成比较简单，制成膏滋药后，提供大家对证选用。定制内服膏方（临方膏滋药，简称“膏方”）是医生在中医理论指导下，根据患者的体质类型、疾病性质，按照君、臣、

2、佐、使的处方原则选药组方，经2～3次煎煮，滤汁榨渣，加热浓缩成清膏，再加入某些细料和辅料，如人参、胶、糖、蜜等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂。外用：各类外用膏方（软膏、硬膏剂型）治病膏方一年四季皆可使用。历史沿革最早记载《五十二病方》“…膏”内经“豕膏”“马膏”金匮要略某某“煎”最早的补益类膏方南北朝“地黄煎”（小品方）唐代膏方初步制作的工艺成熟于宋金元时期直接称呼为“膏”明清时期有较大发展抗衰老膏方（补真膏、两仪膏、玄极膏）宫廷御用膏方（益寿膏、茯苓膏、琼玉膏）近年来渐趋盛行临床研究的同时，实验研究膏方的组成膏方

3、主要由中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料等几部分组成膏方的组成(1)中药饮片中药饮片是膏方的主体部分，是医生通过望、闻、问、切的详细辨证分析后，根据患者体质的不同与病情的需要，所给出处方中的药物部分。一付膏方的药量相当于日常汤剂10至14天的剂量膏方的组成(2)细料药细料药又称细贵药材，是处方中体现膏方补益虚损或有着特殊功效的重要组成部分。主要有以下几个方面：人参类：如生晒参、西洋参、红参、朝鲜参等。贵重的动物类药：如羚羊角粉、鹿茸片、海马、海龙、紫河车粉、蛤蚧粉、珍珠粉等。贵重的植物药：如铁皮枫斗、西红花、川贝粉、三七粉等。膏方

4、的组成贵重的菌藻类药：如冬虫夏草、灵芝孢子粉等贵重的矿物类药：如飞琥珀(琥珀细粉，是古代松科松属植物埋藏地下经年久转化而成或从煤中选出的化石状物质，归属矿物类药)等。其他药食两用：如黑芝麻、核桃仁、枣泥、龙眼肉等。膏方的组成3)胶类（荤膏）膏方中使用的胶除了具有补益作用外，还有助于膏体成形。通常选用的胶类是阿胶、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶等阿胶：补血止血、滋阴润燥，但较滋腻，难消化，所以脾胃虚弱、消化不良者要慎用。龟版胶滋阴潜阳、补肾健骨；鳖甲胶滋阴清热、平肝潜阳、兼具软坚散结。但性寒滋腻，脾胃虚寒、食少便溏者慎用。鹿角胶：温肾益精，

5、滋补力强，所以阴虚火旺、潮热盗汗及阴虚阳亢、头胀痛者需慎用。膏方的组成4)糖类膏方中常用的糖类有冰糖、红糖、饴糖、蜂蜜等。传统上以冰糖最佳，不但口味鲜甜，而且冰糖有健脾润肺功效，冰糖为结晶体，已经失去了部分水分，可协助收水成膏。糖尿病患者忌糖，只可使用无糖的甜昧剂，如木糖醇、甜菊糖、阿斯巴甜、元贞糖等膏方的组成5)辅料黄酒是膏滋加工中常用的辅料。用于浸泡阿胶等动物类药胶。膏方的制作浸泡煎药浓缩收膏：滴水成珠、“挂旗”盛装膏方的包装与保存膏方的包装膏方的保存膏方贮藏保存时，应选择干燥、避光、空气流通的地方，现代一般是放入冰箱冷藏室低

6、温贮藏保存。膏方的服用服用方法每日清晨，或早晚各服一汤匙，即30～50m1。真空袋包装者早晚各服用一小袋。加温后吞服、含服或沸水调后服用均可。开始服用时量少些，以后逐渐增加服用量。不同种类的膏方其服用时间要求不尽相同。如补益类的膏方，主张空腹时服用，可于早餐前和睡前半小时服用；治病调理类的膏方，多在食后1小时服用，或遵医嘱；而防治失眠的膏方，则宜在睡前半小时服用。服用膏方的注意事项1、“开路方”一般要求对感冒未愈、消化不良、腹胀、纳食欠佳、舌苔厚腻者等患者需先用开路方治疗，待感冒病愈、胃口渐开后再服用膏方。2、忌口：生冷、辛辣、炙

7、炸、过于刺激之品服用膏方的注意事项特殊情况的处理感冒、食滞、发热、咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用；服用膏方后出现恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道症状时也应暂停服用查找原因；症状严重者，需及时就医治疗，待病情改善后再服用中医膏方对人体的健康养生作用理论基础（1）“天人相应”学说“人与天地相参，与日月相应……”“……夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以促其根”（2）精气神学说精、气、神是人体活动的根本，保养精气神是养生长寿的主要原则（3）阴阳、五行、藏学、气血学说……中医膏方对人体的健康养生作用秦伯未：“膏方非

8、单纯补剂，乃包含救偏却病之义”体质调理防病治病康复养生体质调理体质辨识九种体质类型平和质气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质瘀血质气郁质特禀质中华中医药学会制订的《中医体质分类与判定标准》（2009年3月26日）体质调理平和质(1)定义：正常的体质状态，