中风偏瘫的针灸治疗及体会课件

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1、中风偏瘫的针灸治疗及体会目录概念病因病机辩证治疗体会概念中风（apoplexy）是以突然晕倒、不省人事，伴口角喎斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症。病因病机中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因，脑府为其病位。西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类。头颅CT、核磁共振检查可确诊。辩证1

2、．中经络主症：半身不遂，舌强语謇，口角喎斜。肝阳暴亢；风痰阻络；痰热腑实；气虚血瘀；阴虚风动。辩证2．中脏腑主症神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。闭证；脱证。治疗1.中风先兆治则：降气化痰，平肝潜阳主穴：风池（双）、太冲（双）、阳陵泉（双）、丰隆（双）、足三里（双）。治疗2.中脏腑治法：醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。主穴：内关水沟配穴：闭证加十二井穴或十宣穴、劳宫、太冲、合谷；脱证加关元、气海、神阙。治疗3.中经络治法醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。主穴内关、水沟、三阴交、极泉、

3、尺泽、委中治疗（1）急性期：治则：醒脑开窍，清热熄风。主穴：百会、风府、风池（双）、大陵、行间（双）、丰隆（双）。（2）恢复期后遗症期：治则：通经活络主穴：百会、舌下、极泉、曲池、环跳、绝骨、足三里。。治疗肢体弛缓者多选用极泉、肩髃、曲池、合谷、八邪、环跳、阳陵泉、绝骨、解溪、以患侧为主。肢体拘紧者多选用：极泉、曲池、尺泽、大陵、天井、环跳、曲泉、三阴交、绝骨，以双侧取穴为主治疗4.手法及加减中风中经络急性期，针刺百会、风府平补平泻，余穴以泻法。恢复期，可先针健侧，健侧宜补法，患侧施以泻法。可交替选用各穴，并针对伴随症状进行加减。治疗言语謇

4、涩：廉泉、通里、哑门。口眼歪斜：地仓，分别向颊车、下关、颧髎方向施以透刺，配承浆、迎香。吞咽困难：人迎、大椎、风池、风府、廉泉、翳风、照海、太溪、涌泉。治疗肩痛不举：肩井、天宗、肩贞。腕无力：外关温针灸，补阳谷、阳池、阳溪。手指肿胀：十宣轮替放血，刺八邪，列缺。二便失禁：肾俞、关元、次髎、会阳。可灸肾俞、命门、与隔姜隔盐灸神阙每日交替，2周1个疗程。治疗便秘：天枢、上巨虚，热结腑实加支沟、腹结，虚秘加足三里、气海。尿潴留：阴陵泉、中极、水道、归来。可加温和灸。足内翻：灸内踝下，丘墟透照海，申脉透照海。手臂拘挛：灸手三里、腕骨。治疗中风后抑郁

5、：百会、印堂、五脏背俞穴加膈俞。夹痰者加中脘、丰隆；夹瘀者加合谷、三阴交；夹湿者加阴陵泉；失眠者加神门、大陵；烦躁者加檀中、内关；便秘者加天枢，支沟。其他治疗（1）头针法（2）电针法【按语】1．针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，针灸越早效果越好，治疗期间应配合功能锻炼。2．中风急性期，出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时，应采取综合治疗措施。3．中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。4．本病应重在预防，如年逾40，经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软

6、无力者，多为中风先兆，应加强防治。体会一、浅谈针灸治疗中风偏瘫电针法的运用；二、浅谈治疗中风偏瘫穴位注射法的运用；三、浅谈针灸治疗中风偏瘫头针的运用；四、浅谈中风痉挛性偏瘫针灸治疗的体会。二、浅谈针灸治疗中风偏瘫电针法的运用概述定义：脉冲电针仪是用输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的一种仪器。电针法是毫针与电生理效应的结合，可以提高治疗效果，减轻手法捻针的工作量，已经成为临床普遍使用的治疗方法。刺激参数电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电量的突然变化构成了电的脉冲。一般电针仪器

7、输出的基本波形称之为双向尖脉冲。电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率和持续时间等，集中体现为刺激量问题。电针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样，对临床治疗具有指导意义。刺激强度就刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺激强度要因人而异，一般以中等强度、患者能耐受为宜，过强或过弱的刺激都会影响疗效。电针操作方法熟悉电针仪本仪器在未使用前，应该首先检查一下各部位旋钮是否都处于关闭状态（逆时针方向旋到底），然后将电源插头插入220V交流电插座内。该仪器有6个并排旋钮，每只旋钮调节强度是与相应输出插孔相对应，治疗时，每路输出可以根据临床需要和患者耐

8、受性任意调节。电针选穴电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还可用神经干通过和肌肉神经运动点取穴。接电极：治疗时，将输出导线夹夹于毫针针柄上，通常电针治疗大都选择2个