内脏神经分析课件

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1、内脏神经系统Visceralnervoussystem内脏运动神经内脏运动神经与躯体运动神经的差别内脏运动神经从低级中枢到达效应器需经过两个神经元节前神经元：发出节前纤维节后神经元：发出节后纤维节前神经元节后神经元节前纤维节后纤维低级中枢效应器一、交感神经（一）低级中枢位于脊髓的胸1（或颈8）~腰3（或腰2）节段侧角的中间外侧核。（二）交感神经节1.椎旁神经节：借节间支连成两条交感干。故又称交感干神经节。2.椎前神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节（二）交感神经SympatheticNerve1.组成：

2、中枢部：T1-L3(脊髓中间外侧核)节前纤维周围部：交感神经节交感神经支交感神经丛T1L3交感神经节交感神经支交感神经丛（三）节前纤维有髓鞘走行：自中间外侧核发出脊神经前根脊神经白交通支椎旁节去向①终止于相应的椎旁节（一停）②在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节（二转）③穿过椎旁节终止于椎前节（三通过）白交通支：连于脊神经与交感干之间，由节前纤维组成，共15对。（四）节后纤维去向①经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布（一返）②攀附于动脉，随动脉分布（二攀）③直接到达所支配的器官（三直达）灰交通支

3、：连于交感干与31对脊神经之间，由椎旁节神经元发出的节后纤维组成，共31对。（五）交感神经的分布概况1.颈部颈交感干有3对神经节颈上节颈中节颈下节—星状神经节分布经灰交通支入8对颈神经而分布；附于颈内、外动脉等形成神经丛而分布；发出心大、中、小神经参与构成心丛。2.胸部胸交感干有10~12对神经节分布经灰交通支入12对胸神经而分布；参加胸主动脉丛、肺丛、心丛等而分布；发出内脏大神经、内脏小神经。内脏大神经：起自第5~9胸交感干神经节，由穿过该节的交感节前纤维组成，终止于腹腔神经节。内脏小神经：起自第10~12胸交

4、感干神经节，由穿过该节的交感节前纤维组成，终止于主动脉肾节。由上两神经节发出的节后纤维分布于肝、脾、肾和腹腔内结肠左曲以上的消化管等。3.腰部腰交感干有4~5对神经节分布经灰交通支入腰神经而分布；形成腰内脏神经。腰内脏神经：由穿经腰交感干神经节的节前纤维组成，在肠系膜下节等处换神经元，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管和盆腔器官，并随血管至下肢。4.盆部盆交感干有2~3对神经节和1个奇神经节分布经灰交通支入骶神经和尾神经而分布；加入盆丛，分布于盆腔脏器。分布规律：脊髓T1~5节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤

5、维分布于头、颈、胸和上肢；脊髓T5~12节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于腹腔内实质性器官和结肠左曲以上的消化管；脊髓L1~3节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢。二、副交感神经（一）低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶2~4节段灰质的骶副交感核。（二）副交感神经节器官内节器官旁节：包括睫状神经节下颌下神经节翼腭神经节耳神经节（三）颅部副交感神经1.随动眼神经（ⅢN）走行：动眼神经副核动眼神经睫状神经节睫状肌和瞳孔括约肌2.随面神经（ⅦN）走行：上

6、泌涎核岩大神经翼腭神经节泪腺等鼓索下颌下神经节下颌下腺和舌下腺3.随舌咽神经（ⅨN）走行：下泌涎核鼓室神经岩小神经耳神经节腮腺4.随迷走神经（ⅩN）走行：迷走神经背核迷走神经器官旁节和器官内节胸、腹腔的大多数脏器（四）骶部副交感神经脊髓骶2~4节段副交感核骶神经前支盆内脏神经盆丛器官旁节、器官内节结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器等。三、交感神经与副交感神经的区别四、内脏神经丛由交感神经、副交感神经和内脏感觉神经互相交织在一起而构成。主要包括心丛肺丛腹腔丛腹主动脉丛腹下丛上腹下丛下

7、腹下丛（盆丛）内脏感觉神经内脏感觉的特点：1.痛阈较高；对刺激的敏感性与躯体感觉神经不同。2.传入途径分散，定位不准确。牵涉性痛当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛，称此种现象为牵涉性痛。下颌下神经节舌神经面神经（四）、内脏神经丛心深丛食管丛腹腔丛上腹下丛下腹下丛膀胱丛由交感神经、副交感神经及内脏传入神经共同构成三、内脏感觉神经特点1.痛阈较高：强烈活动产生内脏感觉（饥饿、膨胀）2.定位性差3.对拉、胀、冷、热敏感，节割不敏感内脏器官、心血管交感神经、副交感神经脑神经节、脊神经节舌咽神经

8、、迷走神经；交感神经、盆内脏神经脑干孤束核、脊髓后角灰质