教学讲稿颈椎分析课件

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1、颈椎解剖与经络解剖与经络分析解剖（主要从肌肉入手）：后群：斜方肌肩胛提肌菱形肌头夹肌颈夹肌多裂肌回旋肌枕下肌群颈髂肋肌胸最长肌头半棘肌颈半棘肌棘间肌等左右：前斜角肌中斜角肌后斜角肌横突间肌等前群：头前直肌头侧直肌头长肌颈长肌胸锁乳突肌等经络（从12正经和任督二脉入手）督脉起于长强从脊柱正中后面而上会于百会手阳明起于商阳沿手臂外侧过肩髃而上肩入缺盆入膻中复从膻中上颈过胸锁乳突肌扶突穴而上止于迎香手少阳起于关冲上手臂沿尺桡骨间过肩髎上肩入缺盆一支下属三焦另一支而上过颈后经翳风入耳出耳门止于目外眦手太阳起于少泽沿手臂后内侧而

2、上过肩贞上肩过肩外腧肩中俞入缺盆一支入膻中络心一支下隔属小肠一支者上颈过天窗穴而上入耳出听宫而终足太阳起于睛明穴上前额过头顶而下过颈后而下一支在陶道分出沿脊柱两侧而下一支在天柱分出沿脊柱两侧而下经臀大小腿后足外侧止于至阴足少阳起于瞳子髎向颈后折而交完骨再者而交阳白再向颈后折而交风池再而下入缺盆经胁肋而下沿大小腿外侧下足交于足窍阴斜方肌起点上项线中1/3、颈韧带、从颈部到胸12椎体的棘突和棘上韧带止点锁骨后缘外1/3、肩峰中份、肩胛冈的上沿作用肩关节外旋、上提肩胛骨、向后正中线内收肩胛骨肩胛骨固定时，可伸展和侧弯胸椎神经

3、支配副神经、来自C3/C4的本体感觉神经纤维菱形肌起点项韧带棘突和棘上韧带（C7~T5）止点肩胛骨内缘作用后缩肩胛骨神经支配肩胛背神经（C5）肩胛提肌起点C1~C4横突后结节止点肩胛骨内侧缘上端作用是肩尾角内旋，并且向内和头端上提颅肩角颈部后伸（双侧同时收缩）以及颈椎向同侧旋转神经支配肩胛背神经（C5）和C3~C4脊神经的前支头夹肌和颈夹肌起点头夹肌：项韧带下部和T1~T3棘突以及棘上韧带颈夹肌：T3~T6棘突以及棘上韧带止点头夹肌：乳突下部和上项线外侧部颈夹肌：C1~C3横突后结节作用一侧夹肌收缩使头转向同侧，双侧收

4、缩使头颈后仰神经支配头夹肌：C3/C4脊神经（背侧支）颈夹肌：C5/C6脊神经（背侧支）斜角肌起点前斜角肌：C3~C6横突前结节中斜角肌：C2~C7横突后结节后斜角肌：C4~C6横突后结节止点前斜角肌：第一肋斜角肌结节中斜角肌：第一肋上缘近肋骨颈处后斜角肌：第二肋后外缘作用单侧收缩向同侧旋转双侧收缩可屈颈每个肌肉都有提肋吸气作用神经支配脊神经前支·前斜角肌：C5~C6·中斜角肌：C3~C8·后斜角肌：C6~C8头颈部半棘肌、多裂肌（横突棘肌）起点半棘肌：椎体横突多裂肌：椎体横突止点半棘肌：椎体棘突（自起点大致斜跨六个椎

5、体止于止点）多裂肌：椎体棘突（自起点大致斜跨二到三个椎体止于止点）神经支配相应阶段的脊神经后支胸锁乳突肌起点胸骨柄的腹侧头端、锁骨内1/3上缘止点乳突的外沿、上项线外侧1/2作用使颈椎向收缩的胸锁乳突肌同方向侧屈和向对侧旋转双侧胸锁乳突肌同时收缩可使颈椎前伸神经支配副神经