针灸治疗1教学课件

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1、针灸治疗学治疗总论针灸治疗作用疏通经络扶正祛邪调整阴阳疏通经络是针灸治疗疾病最主要、最直接的作用。大凡针刺的一切方法，都有疏通经络的作用。阑尾炎、胆囊炎在腹痛、胁痛的同时，都可在其下合穴附近找到压痛点。这类病证是由于某些致病因素导致腑腑经络气血盛衰变化，并反映于经络，取这些穴位治疗，可缓解疼痛。疏通经络用针之要，在于知调阴阳补阳消阴：脾阳虚乏，湿浊困脾之嗜睡，可补脾俞，泻阴陵泉。调和阴阳补阴泻阳：如阳气盛阴气虚之失眠，宜补照海，泻申脉。补阳泻阴：如阴气盛阳气虚之嗜睡，宜补申脉，泻照海。从阴引阳：如五脏病（阴）取背俞（阴位）。从阳引阴：如六腑病（阳）取募穴（阳位）。

2、阴中求阳：阳不足者，补阳时兼以滋阴。如阳虚的虚脱证，四肢逆冷，脉微欲绝，灸神阙、气海、关元等阳中求阴：阴不足者，清热时兼以滋阴。滋阴潜阳：阴虚阳亢之头目昏眩，可补太溪，泻太冲。针灸治疗原则治神与守气《灵枢•九针十二原》曰：“迎之、随之，以意和之，针道毕矣”。《针灸大成•针邪泻要卷九》说：“神不定勿刺，神已定可施”.《针灸大成》还指出正确的进针应该是：“持针之际，目无邪视，心无外想，手如握虎，势若擒龙。”医者由进针、行针、补泻、出针整个操作过程，要集中精力，体会针下感觉。医者观察患者的状态及各种变化。守神守气体会针下得气感觉，经气运行、气至病所感觉体验。观察病人气色

3、变化，脉搏变化。《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之”、“热则疾之”、“寒则留之”、“陷下者灸之”、“宛陈则除之“、“不盛不虚以经取之。”针灸治疗原则根据盛则泻之虚则补之针刺手法用泻法选择具有偏泻作用的穴位，如丰隆、大椎选用一定的针灸方法：如刺血法针刺手法用补法选择具有偏补作用的穴位，如气海、命门选用一定的针灸方法：如灸法补虚泻实原则宛陈则除之邪入血分，用放血法不盛不虚以经取之取相关经穴，平补平泻热则疾之寒则留之操作方法：刺诸热者，如以手探汤，浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，少留针。治疗方法：三棱针、皮肤针、毫针放血可以泻热。特殊作用的穴位：取荥穴，劳宫、大椎、

4、曲池、十二井穴操作方法：刺寒清者，如人不欲行，深刺而久留针，以候气散寒。治疗方法：艾灸、火罐、火针特殊作用的穴位：阳虚灸命门、关元。清热温寒原则针灸临床辨证纲要明辨疾病性质突出经络辨证注重整体观念分清标本缓急治病求本急则治标缓则治本标本兼治针灸治疗辨证方法从事针灸医生，应该是一个全科医生，因此，诊断疾病的各种技能及手段都要较为娴熟，既要进行八纲辨证，脏腑辨证，更要进行经络辨证。只有这样才能对疾病的治疗取得较好的效果。八纲辨证脏腑辨证气血津液辨证经络辨证经络辨证辨证归经辨位归经经络诊察归经辨证归经根据《灵枢•经脉》十二经脉证候归经。如是动病，本经病候，所生病，相表里

5、经病证。《灵枢·经脉》曰：“（下）齿痛，颈肿……目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指不用”等。----手阳明大肠经。舌本强痛——归足太阴脾经舌干嗌干——归足少阴肾经┌前额——阳明分野　　　　　　│　　　　　　├侧头——少阳分野　　　　头痛┤　　　　　　├后枕——太阳分野　　　　　　│　　　　　　└巅顶——厥阴所属　　　　　　┌上牙痛——足阳明入上齿　　　　牙痛┤　　　　　　└下牙痛——手阳明入下齿　　　　某一病变部位有数经分布时，还必须结合其他兼症考虑归经。　　　　　　　　┌足少阳——兼见口苦目黄　　　　　　　　│　　　　

6、胁痛涉及┼足厥阴——兼见心烦，易怒，呃逆　　　　　　　　│　　　　　　　　└足太阴——兼见脘腹胀满，便溏纳呆　　　　　　　　　　┌手少阴——兼见口舌生疮，尿赤灼热　　　　　　　　　　│　　　　舌体病变涉及┼足少阴——兼见腰膝酸软，耳鸣　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　└足太阴——兼见舌本强痛，腹胀，纳差辨位归经一般表现为经脉病。如痛证、肢体痉挛、皮肤红肿热痛。经络诊察形式---经络望诊[含义]经络望诊是指通过观察经脉循行部位在色泽、润燥和组织形态等方面所表现出来的一系列病理变化来分析是属于何经的病变的方法。[临床意义]1.反映脏腑经络病变，

7、提高诊断的准确性。2.色泽的变化可反映病证的虚实寒热，从而提高诊断的准确性和治疗效果。3.有利于判断预后。经络诊察归经[举例]1.上肢内侧前缘出现“红线”——归入肺经，提示呼吸道病变。2.下肢内侧后缘出现“脱发”——归入肾经，提示泌尿生殖系病变。3.小儿指纹：三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，滞淡定虚实。[含义]经穴触诊又称“经穴按压”、“经穴切诊”，是根据内脏有疾可通过经脉在体表出现各种不同的病理反应区或反应点的原理，在一定经络循行部位或有关腧穴进行触扪、按压，寻找各种阳性反应，从而判断病在何经的方法。经络诊察形式---经络触诊[分类]循经按压：在经络循行线路

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