2015年滦南县医院爱婴医院督导检查记录单.doc

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1、滦南县医院爱婴医院督导检查记录单时间2015年1月31日参加人员高廷进院长、耿丽君副院长、杨国兴副院长、田世双主任、李静主任、李秋梅主任、刘素艳主任检查内容检查对母乳喂养的宣传、孕产妇的掌握情况存在问题1、产房内没有奶瓶、母乳代用品，病区内孕产妇大多数能回答出母乳喂养的好处及意义，能说出母乳喂养的方法。其中5床产妇张小双不知奶胀时如何挤奶，现场给以讲解，产妇充分掌握。2、本月侧切率30.7%，剖宫产率65%，较标准高出15%3、随机抽取两名医护人员（张丽静、余翠芝）对三十条内容不能完全掌握，给予警告批评，责令全部掌握规定内

2、容改进措施1、在宣传母乳喂养知识时候，要同时注意相关喂养知识的讲解与普及。2、对妇产科要求经行科内培训3、要求妇产科严格掌握剖宫产指征，进行宣教，实行剖宫产审批制度，剖宫产术前要有高年资医师会诊，并报主任审批4、加强孕妇学校讲课，对自然顺产的优势进行讲解滦南县医院爱婴医院督导检查记录单时间2015年2月28日参加人员高廷进院长、耿丽君副院长、杨国兴副院长、田世双主任、李静主任、李秋梅主任、刘素艳主任王慧芳主席、王爱红主任检查内容检查心肺复苏的抢救技能，查自然分娩好处的宣教，查剖宫产率是否下降，医护人员对母乳喂养的宣传情况存

3、在问题1、检查妇产科、儿科各五名医护人员进行心肺复苏的操作，发现3名均操作良好，其中一名（吴丽敏）胸外按压部位不标准，另一名（张宇）人工呼吸忘记捏鼻子2、对于预产妇现场提问，不能全面回答自然分娩的好处，证明医护人员没有对预产妇进行讲解3、本月剖宫产率62%，相对上月下降3%,但仍超出标准12%改进措施1、需要进一步加强心肺复苏的培训，使人人过关，熟练掌握心肺复苏技术，科内进行心肺复苏培训，下个月继续对此项内容进行督导检查2、要求所有医护人员对预产妇进行自然分娩的培训与讲解，进一步发挥孕妇学校的作用3、上报爱婴医院领导小组组

4、长高廷进院长，如剖宫产率仍不能控制，将对相关人员进行相应经济处罚。医务科组织对每例病例进行分析，如发现不符合医学指征的开展剖宫产现象，每例病例对科室进行500元的处罚。滦南县医院爱婴医院督导检查记录单时间2015年3月31日参加人员高廷进院长、耿丽君副院长、高生江副院长杨国兴副院长、田世双主任、李静主任、李秋梅主任、刘素艳主任张明辉主任、王爱红主任检查内容科室病区消毒隔离工作、剖宫产率监测、婴儿早接触、早吸吮存在问题1、妇产科消毒隔离情况完成良好，能完成对婴儿床、病床、床头柜的清洁、消毒工作，基本做到一床、一桌、一布一浸泡

5、消毒，卫生较好，物品整齐，但是室内空气流通不好，陪住家属太多2、本月剖宫产率58%改进措施1、改进室内空气流通不好情况，及时通风，限制家属陪床人数2、本月剖宫产率较前明显下降，查剖宫产病例，未发现违反医学指征的剖宫产病例，要求妇产科通过宣传栏、孕妇学校等多种形式开展宣传自然分娩的好处，安排讲座，提高孕产妇的认知水平。