监控与评价-感染控制培训班

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1、监控与评价中国疾控中心结控中心成诗明2010年8月26日一、基本知识实施原则有效地监控与评价，必需建立完善的监控和评价框架以及指标系统规范信息收集，使不同地区、不同期间收集的信息具有可比性，并能有效地利用指导不同的项目采用统一的指标系统收集信息和评价，使得项目成为总目标中的一个组成部分帮助各级行政领导及业务人员形象地理解逻辑框架，确定各自的工作重点、使用相应的指标特点依据特定的目标，监控和评价的内容、逻辑框架、指标体系具有特征性随着目标的改进，指标体系将不断探索和扩展结核病《规划》有核心的监控和评价框

2、架及指标系统随着TB/HIV双重感染、耐多药、流动人口、学校结核病控制、感染控制、生物安全等，必须探索出新的监控与评价指标系统定义监控是通过对目标活动中的“投入、过程(活动)、产出和结果”4方面资料的收集，督导和跟踪各项活动是否按照计划开展是一项经常性、持续性的工作监控活动可以揭示实现既定目标的进展及程度评价综合运用社会学和流行病学的方法，对国家或地区特定目标、内容及其执行情况进行评估发现问题，总结经验，提高执行效果不断改善和提高实施质量方法建立监控评价框架的逻辑框架建立完整的监控评价指标体系收集完整

3、的信息资料常规的监测信息现场督导专题调查实施评价过程评价：用来衡量特定目标的过程（活动）实施的质量、完整性、覆盖面、频率等结果评价：对特定目标实现程度的测评。通过测量人群的知识、态度、行为、技能、社区规范、卫生服务的利用、健康状态的改变等来评估活动所产生的影响效果评价：了解哪些活动影响到了结果的变化。效果评价的开展需要严密的设计并涉及复杂的数据收集和分析过程问题与建议逻辑框架监控与评价框架的逻辑框架，能够形象化地将目标的组成部分展现出来实现目标的活动（过程）的开展需要哪些投入，开展的活动有哪些产出，最

4、终能够有何短期和长期的结果监控与评价框架的建立有助于解析影响目标的实施主要因素的内在联系框架名称概念投入使卫生服务的提供成为可能的前提保障：人力资源、资金、物资、设备、临床指南、实施性政策等过程指实施完成目标的多项活动，包括要做什么以及做得怎么样一个规划的目标是培训100名痰涂片服务人员（产出），这样的“过程”指标可包括制订培训课程、培训的实施、玻片的质量控制等框架名称概念产出指服务提供给了目标人群的数量以及程度（如服务的可及性、质量、规划形象、目标人群满意度等）。在很多情况下，因为数据收集的局限性，

5、制约了对“产出”的监控与评价结果在目标人群层面上涉及到特定规划或干预的变化，如患者的发现率和治疗成功率的提高效果是指规划实施对目标人群中所产生的效果二、《规划》监控与评价逻辑框架投入过程产出结果效果政策环境人员经费设备规划管理督导培训DOTS策略覆盖高质量和适宜的诊断服务结核病控制服务可及性的提高有效的患者治疗与管理不间断的药品供应有效的结核病健康促进完善的登记、报告患者发现率的提高维持较高的治愈率降低结核病死亡率降低结核病患病率《规划》监控与评价逻辑框架制定指标体系原则基于目的、目标来制定和选择指标

6、根据逻辑框架，制定和选择不同阶段的相关指标按重要性，分主要（关键）和次要（一般）指标选择能够反映不同层次、不同领域变化或进展的相关指标力求有重点、简便而不产生岐意、不同操作人员可接受性考虑指标数据收集的可操作性和成本费用方面的可行性各指标能相互协调、合理，不能相互矛盾适用于一定期间、不同地域间的可比性指标的资料来源常规的信息报告基本信息：人口、项目覆盖、患者发现、登记报告、培训及督导、健康促进、经费到位与使用等现场督导核查已上报信息与实际记录信息的一致性了解常规报告信息系统中没有涉及的其他内容专题调查

7、需要开展特殊的专题调查来获取的流行病学和行为指标题目政府承诺经费到位率定义指某年度，某一级政府提供并实际到位的专项经费数占同期政府承诺并纳入到财政预算专项经费数的百分比目的评价某一级政府兑现结核病防治经费承诺的程度资料来源(方法）结核病管理信息系统或专题调查或现场督导收集频度每年一次重要性经费保障适用级别国家、省、地（市）、县（区）投入主要指标（例）题目乡村医生接受培训率定义某一地区在一定期间内接受过结核病防治知识培训的乡村级医生人数占该地区乡村级医生人数的百分比目的反映乡村医生接受结核病防治知识的培

8、训面，但不能反映培训质量和效果。要求每个乡村医生在2年内至少接受一次结核病防治知识培训资料来源结核病管理信息系统收集频率2年一次优势和弱势易获得，不能反映培训效果重要性人力资源、知晓率适合级别县级过程主要指标（例）题目新涂阳肺结核患者发现率定义一定地区，一定期间发现并登记的新涂阳肺结核患者数占同期估算涂阳肺结核发病人数的百分比目的反映患者发现的水平。由于每年新涂阳肺结核患者发病人数是估算的,这是一个估算指标。资料来源结核病管理信息系统收集频率每季度、年度