静脉输液(南京护理学会2017).doc

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1、静脉输液抽签号得分项目总分项目内容技术要求分值扣分说明素质要求6报告内容选手举手报告操作开始（开始计时）语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备8医嘱核对医嘱，打印输液执行单，书写瓶贴1病人评估病人一般情况及合作程度，评估血管情况，解释操作相关事项，根据病情取舒适体位，做好操作前准备2环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）1用物用物准备齐全，摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手（六步洗手法）2操作步骤74核对检查7核对医嘱、输液执行单和瓶贴2核对药液标签，即药名、浓度、剂量、

2、有效期2对光倒置检查药液质量1在药液标签旁倒贴瓶贴2准备药液10拉环启瓶盖1棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干3检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头3将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上3核对解释4备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，2解释输液目的并取得合作2初步排气12关闭调节夹，旋紧头皮针连接处2将输液瓶挂于输液架上，展开输液管1先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管1打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降3待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，

3、将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）5皮肤协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾1消毒7选择粗、直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉2在穿刺点上方6㎝处扎止血带2消毒液消毒皮肤（二次消毒）2静脉穿刺14再次核对；1打开调节夹，再次排气至少量药液滴出1关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽2嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许10固定针头6一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳3待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输

4、液管3调节滴速6根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速，调节滴速至少15秒3操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项2安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处1整理记录2整理用物，0.5记录输液卡，并将其悬挂于输液架上1每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）0.5拔针按压6核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）1揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针（将保护式保护套缓慢向针尖方向推动，直至输液针翼片卡入保护套的锁槽内，针尖部分被保护屏蔽起来）3嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）2操作后处理4病人协助病人体位舒适，询问需要；取下输

5、液执行单及输液瓶1护士洗手、脱口罩1用物用物按规定处理，剪断头皮针及输液器针头置于锐器盒内2综合评价8熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练2护患沟通护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀2质量标准严格执行无菌操作原则1查对规范1一次穿刺成功1输液滴数适宜1总分注：操作全过程≤12min，超时停止；穿刺要求一次成功，每多穿刺一次扣2分。考核日期监考教师