静脉输液基础护理

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1、第十六章静脉输液与输血p342第一节静脉输液3识记：1.说出静脉输液的概念。2.陈述静脉输液的目的及适应症。理解：1.判断静脉输液常用溶液的种类及其作用。应用：1.在静脉输液中能正确、合理的选择穿刺部位，并能有意识的保护静脉。教学目标静脉输液是将一定量的无菌药液通过静脉输注人体内以达到治疗目的的方法。定义5原理与条件原理：液体静压液体静压（要有一定高度）条件输液瓶有一定的高度液体与大气相通输液管道必须通畅液压排气管6补充水分及电解质补充营养，供给热量，促进组织修复输入药液，治疗疾病增加循环血量一、静脉输液的目的及适应症7晶体溶液葡萄糖溶液等渗电

2、解质溶液碱性溶液高渗溶液5%葡萄糖10%葡萄糖0.9%氯化钠5%葡萄糖氯化钠溶液复方氯化钠溶液5%碳酸氢钠11.2%乳酸钠溶液20%甘露醇25%山梨醇25%—50%葡萄糖二、常用溶液的种类及作用8胶体溶液右旋糖酐706代血浆血液制品静脉高营养液氨基酸脂肪乳剂9安全输液（一）先晶后胶1三、输液原则遵守补液原则（二）输液速度及时间的计算先快后慢2宁少勿多3补钾四不宜4（三）10每分钟=1.已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数输液速度的调节液体总量（ml）×滴系数输液时间（min）11液体总量（毫升）点滴系数输液时间=（小时）每分钟滴

3、数60（分钟）2.已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间输液速度的调节12计算：王少新，女，上午八时开始输液1500毫升，所用输液器滴数系数为15滴，于下午2时20分输完，请问每分钟的滴数为多少滴？每分钟=————————1500×156×60﹢20（380）13计算：马丽波，女，需输500ml药液，每分钟滴数50，所用输液器滴数系数为15滴，下午3时开始输液，大约何时完成50015输液时间=————————（小时）5060（分钟）14四、静脉输液技术（一）周围静脉输液技术同静脉输液目的目的15（1）患者年龄、病情、意识状态、营养

4、情况、治疗情况。（2）患者穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度。（3）输入药液性质。（4）患者心理状态及合作程度。评估16（1）护士准备（2）环境准备（3）用物（实物示教）准备17治疗室：环境准备、用物准备、个人准备抄医嘱、两人核对检查、倒贴标签、套瓶套、去盖、消毒（盖棉球）、加药（前核对）、插管、核对、用物处理、洗手实施18床前：核对、解释、嘱排尿、放盘、备胶布(4)；备输液架、挂瓶、排气；选血管、扎止血带、消毒、核对药液、再排气；核对姓名、嘱握拳、绷皮、进针、三松（带、夹、拳）、固定(1横2交叉3S)；调速（成人40-60滴/分，儿童20-4

5、0滴/分）；观察、盖输液贴、收止血带、整理床铺记录、核对、嘱咐;收盘、洗手、床尾核对1920回治疗室：用物处理、擦拭、洗手、脱口罩输毕：及时拔针、按压、理床、清物、记录口述观察：①余液量②滴速③通畅④局部及全身反应⑤及时处理故障用物处理：输液皮条剪断，统一处理其它用物按静脉输液处理21静脉输液操作流程评估三准备抄医嘱取药检查两人核对倒贴标签套瓶套去盖消毒（盖棉球）加药（前核对）插管对药液用物处理洗手核对解释（嘱排尿）放盘备胶布(4)备输液架挂瓶排气选血管扎带消毒核对药再排气核对姓名嘱握拳绷皮进针三松固定(1横2交叉3S)调速（成人40-60滴/

6、分，儿童20-40滴/分）观察盖输液贴收止血带整理床铺记巡回卡22静脉输液操作流程核对姓名交待收盘洗手床尾核对用物处理三擦盘、台、车洗手脱口罩，观察观察（口述）1.余液量（输液余液量，并记录）2.滴速（输液的滴数，并记录）3.通畅（是否通畅）4.局部及全身反应（有无肿胀及全身反应）5.如有输液故障发生应及时处理232425手持头皮针的姿势2627去盖、消毒先插排气针头再插输液针头怎样拔针？去固定，关闭输液器开关，按压针眼，拔针更换液体瓶法28（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）静脉选择合理，操作规范，穿刺一次成功。（3）患者了解输液目的，配

7、合默契，感到安全。（4）无输液故障及输液反应发生。评价291.严格无菌操作及查对制度2.根据治疗原则，按病情急、缓及药物半衰期等合理安排用药顺序。3.根据病情需要及输入药液的情况选择输液部位。为保护静脉，长期输液者一般从远心端小静脉开始穿刺。4.输液速度一般成人为40~60滴/分，小儿为20~40滴/分，对心肺肾疾病患者，年老体弱患者，婴幼儿静脉输液注意事项30以及输注刺激性强的药物的患者，滴速宜慢；对严重脱水，心肺功能良好者速度应适当加快。（5）密切观察有无输液反应，一旦发生应及时处理。（6）对持续输液者每24小时更换输液器。（7）拔针时按压

8、不可用力过大，以免引起疼痛；应按压静脉进针点，防止皮下出血。31（1）向患者说明决定输液速度的主要理由，嘱患者不可自行随意调节输液速度，以免发生意外。