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1、《伤寒杂病论》桂枝类方的美容调体应用傅杰英2012年4月23日讲授内容1、今日治病“以和为贵,以平为期”桂枝调和营卫,何谓营卫柴胡调和枢机,何谓枢机泻心调和寒热,何谓寒热2、何谓营卫?营卫不和?3、桂枝汤的组成4、桂枝生姜与芍药大枣(性味归经配伍)5、桂枝汤基本应用原理(核心)5、什么才算桂枝类方6、桂枝类方的调体美容应用摆脱局部,走向整体“以和为贵,以平为期”面对慢性病、生活方式病、心身失调性疾病,治病不是你死我活、必欲除之而后快。而是恢复阴阳寒热五行的和谐,注重关系的恢复、关系的协调。什么关系?五行、寒热、虚实、上下、表里、形神不
2、过度治疗、和平共处、恢复体质常态。何谓营卫?营卫不和?营气:《素问痹论》:“营者,水谷之精气也。和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也。”《灵枢营气》:“营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经遂,常营无已,终而复始,是谓天之纪”。《灵枢·邪客》:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。”《灵枢·决气》:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。壅遏营气,令
3、无所避,是谓脉”。“气从太阴出,注予阳明”,依次循十二经脉、督、任,“下注肺中,复出太阴”(《灵枢.营气篇》)营、血、液、津实为一体,是血脉中之血液、组织间和细胞内的体液,起到营养、滋润、滑利的作用。承载生命营养代谢、是生命活动场所的必须要求。性质属于阴,自身并不具备运动、变化、流通之性。卫气:《素问痹论》:“卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。”《灵枢·本脏》称:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。”《灵枢决气篇》:“上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,
4、是谓气”《灵枢·经脉》:“卫气先行皮肤,先充络脉,故卫气已平,营气乃满,而经脉大盛”《灵枢·邪客》:“卫气者,出其悍气之慓疾,而先行于四末、分肉、皮肤之间,而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。”《素问.生气通天论篇》所言:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”《灵枢·邪气脏腑病形》:“其气之津液皆上熏于面。”《素问·阴阳应象大论》:“清阳出上窍”“清阳实四肢“清阳发腠理”《读医随笔气血精神论》:“卫气者,热气也,肌肉之所以能温,水谷之所以能化,卫气之功用也。”《灵枢邪
5、客》:“地有泉脉,人有卫气。”卫气禀于先天,养于后天,出于下焦,养于中焦卫、气、阳实为一体。虽不在脉中,但是紧随营阴,起到固摄、防御、温煦、激发、气化、推动、流动、变化的作用。性质属于阳,营阴功能体现必资于此。生命之所以成为个体,独立于环境,又与环境之间保持交流,就在于卫阳之气。生命的本质是阳气,阳气的固摄、扎根(贵降不贵升)是形成个体生命的前提。但是,卫气比经脉之中的经气有更广泛的临床意义。营卫一体:《素问·阴阳应象大论》:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。《素问·生气通天论》:“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也”。《素
6、问·六节藏象论》“:气合而有形,因变以正名。”《灵枢·营卫生会》:“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端”《灵枢·邪客》:“五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气,分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之慓疾,而先行于四末、分肉、皮肤之间,而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。”《灵枢卫气》:“五藏者,所以
7、藏精神魂魄也。六腑者,所以受水谷而行化物者也。其气入于五藏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气。其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,如环之无端。”。《研经言·原营卫》:“荣行脉中,附丽于血;卫行脉外,附丽于津。”《灵枢·五癃津液别》:“津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者为液。”《灵枢营卫生会》:“营出于中焦,卫出于下焦”《难经》:“诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经脉之根本也,谓肾间动气也。”《中藏经》:“三焦者,……总领五脏六腑。营卫经络内外左右之气也。”营卫阴阳实为一体,是围绕经
8、络系统、出入表里上下脏腑的生命之气,活人就是就是这一股气。摸得着的是营阴,感觉到的是卫阳。营卫关系的主要体现:营阴固摄(汗出)、津液气化(小便、大便、口渴、水肿)、血脉畅达(四肢、肌肤、胸腹、少腹、头面)、睡眠觉醒等等。