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时间:2017-12-14
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1、如何提高处方点评的质量精 诚奉 献处方点评的定义与目的处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。处方点评的目的在于促进合理用药,维护病人权益,保障医疗安全。2提高处方点评质量的几个关键因素健全的处方点评管理组织优秀的处方点评专家队伍足够的处方点评参考资料完善的合理用药奖惩制度丰富的处方点评经验技巧畅通的医师药师沟通渠道3健全的处方点评组织管理医院药事管理与药物治疗学委员会医院医疗质量管理委员
2、会领导医疗管理部门药学部门实施处方点评工作组处方点评工作处方点评专家组审核、建议公布结果与反馈干预、监督与改进4与处方点评有关的主要文件《处方管理办法》(卫生部令第53号)《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号)《中药处方格式及书写规范》(国中医药医政发〔2010〕57号)《医疗机构药事管理规定》(卫医政发〔2011〕11号)《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)5西药处方点评常用参考资料中华人民共和国药典临床用药须知·化学药和生物制品卷(2010年版)2010中国国家处方集国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品2012年版)国家基本药物
3、处方集(化学药品和生物制品2012年版)2013中国国家处方集(化学药品与生物制品卷儿童版)中国医师药师临床用药指南(第1版)新编药物学(第十七版)专科用药处方分析丛书超药品说明书用药参考67891011121314中药中成药处方点评常用参考资料中华人民共和国药典临床用药须知·中药饮片卷(2010年版)中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷(2010年版)国家基本药物临床应用指南(中成药2012年版)新编国家中成药第2版15与处方点评有关的几个指南抗菌药物临床应用指导原则糖皮质激素类药物临床应用指导原则中成药临床应用指导原则中药注射剂临床应用指南妇产科抗生素使用指南围
4、手术期预防应用抗菌药物指南北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)16处方点评中应注意的几个问题加强学习,努力提高理论水平论据充分,真正做到以理服人充分沟通,建立和谐医药关系关注动态,始终跟紧最新要求寻找规律,提高处方点评效率定期汇报,积极争取领导支持17关于超说明书用药问题超说明书用药是指适应证、给药方法或剂量在国家食品药品监督管理局(SFDA)批准的药品说明书之外的用法;“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况;没有足够的把握不要超说明书用药。18重点关注以下几类药物的使用使用安全范围较小的药物(茶碱、洋地黄类等)质子泵抑制
5、剂糖皮质激素抗菌药物降压药物降糖药物辅助用药(特别是中药注射剂)血液制品19重点关注以下几类病人的药物使用情况孕妇、哺乳期妇女儿童老人肝、肾功能不全的病人使用免疫抑制剂的病人合并多种慢性疾病的病人一天使用药物超过五种的病人20
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