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时间：2020-04-20
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1、o新冠肺炎疫情防控师生健康卡姓名：性别：住址：所在班级（学生）：联系方式：实测体温：1.家庭成员身体健康状况：2.开学前14天是否到过湖北武汉或其他疫情较重地区：3.开学前14天是否接触过疫情地区人员：4.寒假是否外出，去过何地：4.外出返甘后，居家隔离向所属社区报备情况：5.外出返甘后居家留观情况：6.开学前14天是否有家人，朋友发热或患肺炎等疾病：7.开学前14天您本人有无可疑症状:发热□咳嗽□咳痰□鼻塞□流涕□咽痛□头痛□乏力□肌肉酸痛□结膜炎□气促呼吸困难□胸闷□呕吐□腹泻□填表人：填写日期：年月日p
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