人体肝脏巨片形吸虫感染影像学表现-论文.pdf

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1、·200·影像诊断与介入放射学2014年第23卷第3期·腹部影像学·人体肝脏巨片形吸虫感染影像学表现李琴杜伟张靓顾伟潘云【摘要】目的探讨人体肝巨片形吸虫病的影像学表现特点及其诊断价值。方法回顾分析经临床确诊26例肝巨片形吸虫病患者的临床、病理及影像学表现。26例行CT平扫检查，其中24例行CT增强。9例行MRI平扫检查，其中7例行MRI增强。2例行肝穿刺病理学检查。结果26例CT平扫示肝肿大并实质内弥漫斑片状密度减低影，边界欠清，15例病灶相互融合呈簇状或隧道样病灶，以包膜下肝实质内为主，其中24例CT增强病灶不均匀轻度强化；

2、19例脾轻度增大。9例MRI平扫示为肝肿大并实质弥漫性病变，病变呈稍长T。、稍长T：，DWI上呈稍高或高信号改变；7例增强扫描呈蜂窝状稍强化；5例MRCP示肝内胆管及胆总管未见扩张或梗阻。2例穿刺病理活检表现为寄生虫性肉芽肿与坏死，周围大量单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润。结论人体肝巨片形吸虫感染的CT、MRI表现为肝包膜下多发微小脓肿，部分呈簇状或隧道样特点，结合血清学检查，有助于早期诊断。【关键词l肝；巨片形吸虫；体层摄影术，x线计算机；磁共振成像；活检Imagingfindingsofhepaticfasciolagigant

3、icaLIQin，DWei，ZHANGLiang，GUWei，PANYun．DepartmentofRadiology，TheAffiliatedHospitalofDaliUniversity，Yunnan671000，Chh~aCorrespondingauthor：DUWei．Email：duweishengfia@126．eom【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheimagingfeaturesofhepaticfasciolagigantica．MethodsCTwith(24)and

4、without(2)intravenouscontrast，unenhancedMRI(9)andcontrast-enhancedMRI(7)of26patientswithhepaticfasciolagiganticawereretrospectivelyanalyzed．Liverbiopsywasperformedon2patients．ResultsUnenhancedCTdemonstratedhepatomegalywithdiffusepatchyliverpalenchymaldensity，ill-def

5、inedlesionbordersinall26patientsandsplenomegalyin19patients．All24lesionsenhancedheterogeneouslyandslightlyonCT．MRIalsoshowedhepatomegalyinall9patientswithdiffuseslightlylowT1，highT2signalintensitiesandhyperintensitiesondiffusion-weightedimaging．Onal17contrast—enhanc

6、edMRI．honeycombenhancementpatternwasobserved．MRCPperformedon5patientsdidnotshowanyintra-orextrahepaticbileductdilatation．Corebiopsyon2patientsshowednecroticparasiticgranulomassurroundedbyheavymononuelealandeosinophilicinfiltration．ConclusionTheshapeofthetrematodewit

7、hmultiplesubcapsulalmicroabscessesthatcoalescetoformtunnel-shapedabscessesalekeyfeaturesonCTandMRI．Muhi-modalityimagingcombinedwithenzyme-linkedimmunoassaycanaidearlydiagnosisoffascioliasis．【Keywords】Liver；Fasciolagigantica；Tomography，X-raycomputed；Magneticresonance

8、imaging；Biopsy我国自1921年报道首例来自福建的肝片形影像学表现的认识，笔者收集并分析在大理州宾吸虫感染患者以来，有记载的确诊病例报道只有川县26例首次爆发流行巨片形吸虫病完整的资50余例，且多为肝片形吸虫感染J，少数被确诊为料，寻找其影像学特征，以提高对此病的