孕妇生理特点及营养.doc

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1、孕妇生理特点血液循环系统的改变生理性贫血：血容量开始增多，到怀孕第32-34周时达到高峰，血浆容量的增加比红细胞增加的多，使血液稀释，所以出现生理性贫血。白细胞：孕7周白细胞数开始增多，不要以为有炎症了。凝血功能：增强，孕妇血液处于高凝状态，为产后胎盘附着面迅速止血，防止过度流血。心血管的改变：心脏略有增大；心率增加10-15次/分。消化系统的变化：早孕反应和食欲改变，喜食咸、酸食物和水果；肠蠕动减慢，食物在消化道滞留时间延长，容易便秘。泌尿系统的变化：母体和胎儿代谢产物增多，肾血流量增加，肾功能负担增加；肾小球滤过增多，肾小管重吸收功能增加不足，排出葡萄糖、氨基酸等

2、，产生糖尿；妊娠期间，体内水分贮留增加，长时间站立或坐位的孕妇，下肢血液循环不畅，出现凹陷性水肿；仅有下肢凹陷性水肿者而血压正常，属生理现象；出现上肢或面部水肿者，应密切注意，排除妊娠高血压综合征。内分泌系统的变化：雌二醇、黄体酮（孕酮）等激素大量增加，刺激子宫、胎盘、乳腺增长；体重的变化：孕妇体重随妊娠月份而增加；健康妇女平均增重12~15kg；即使是肥胖妇女也要增重也不应小于6kg。孕期营养需要与营养素参考摄入量1.能量一.能量合理摄取能量是成功妊娠的基础。与非孕相比，孕妇的能量消耗还包括母体生殖器官及胎儿的生长发育，以及母体产后泌乳的脂肪储备。<中国居民膳食营养

3、素参考摄入量>推荐孕中后期能量RNI在非孕的基础上增加200kcal每日保证适宜能量摄入的最佳途径：尽量选择摄入营养素密度高的食物，尽量控制能量密度高的食物，而最为简单的方法是密切监测和控制孕期每周体重的增长2.蛋白质妊娠期间，胎儿，胎盘，羊水，血容量增加及母体子宫乳房等组织的生长发育约需925g蛋白质，其中胎儿体内约440g，胎盘100g，日增加量分别为1g.4g，6g。由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟，而缺乏和成氨其酸的酶，所有氨其酸均是胎儿的必须氨基酸，都需要有母体提供,建议孕早，中，晚期，膳食蛋白质RNI增加值分别为5.15.203.脂类孕期需3~4kg的脂肪累及

4、以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂及长链多不饱和脂肪酸，，对人类生命早期脑---神经系统和视网膜等的发育有重要的作用，孕期对脂肪以及多种脂肪酸有特殊的需要。孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速作为脑细胞结构和功能成分的磷脂增加脑细胞分裂加速的前提，而长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸（ARA），二十二碳六烯酸（DHA）为脑磷脂和成所必须的。相当数量的ARA和DHA是在胎儿期和出生后数月的时间里迅速积累在胎儿和婴儿脑中，而这些必须有母体提供4.矿物质妊娠期妇女，钙的吸收率增加，胎盘对钙的转运是逆浓度主动转运，以保证胎儿对钙的需要，但需要维生素D及其依赖钙结合的蛋白的作用1）孕期

5、钙营养的状况，我国孕期膳食钙的实际摄入量为500~800mg每日。孕期钙的补充，可降低母体高血压高征和先兆子痫的危险。孕期钙供给不足，还可影响母体的骨密度、2）钙的参考摄入量及食物来源，一个成熟的胎儿体内含钙约30G,在孕的灶中晚期日均积累量分别为7mg，110mg，和350mg，加上维持母体钙代谢平衡对钙的需要量约300mg，再考虑食物中的钙吸收率为30%，因此建议孕中后期妇女钙的AI为1000mg每日，后期为1200mg每日，UL为2000mg，过多的钙可能导致孕妇便秘。，也可能影响其它营养素的吸收钙最好的来源是奶和奶制品，及豆类及其制品。其次，芝麻和小虾皮等海产

6、品也是不错的钙来源，2.铁孕早期的铁缺乏与早产和婴儿的题出生体重有关。孕期铁的需要估计孕期体内铁的储存量为1000mg，其中胎儿体内约300mg，红细胞增加约需要450mg其余储留在胎盘中，分娩后仅有200mg，留在母体内，按此计算，孕期妇女孕期妇女每日需储备铁3.57mg。孕30~34周，铁的需要量达到高峰，即每天需要7mg铁。在孕后期小肠对铁的吸收率从10%提高至50%孕期铁的参考摄入量及食物来源，建议孕妇铁AI为25mg每日，UL值为60mg每日动物肝脏，动物血，瘦肉，等铁含量丰富且吸收率较高，是铁的良好来源，3.碘缺乏可使孕妇合成的甲状腺素减少。导致甲状腺功能

7、减退，降低母体的新陈代谢，并因此减少对胎儿营养素的提供，孕妇的碘缺乏，还可以导致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓，认知能力降低为标志的克汀病。孕早期碘缺乏引起的甲状腺功能低下导致的神经损害更为严重建议孕期妇女碘RNI为200微克每日。UL值为100微克每日。4.锌、母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。胎儿与母体血浆锌的比值为1.5，母体与胎儿之间的锌的转运是逆浓度差的主动转运，在孕末期母体经胎盘转运至胎儿的锌为0.6~0.8mg每日。食物锌的吸收率为20%。建议锌RNI：非孕妇女为11.5mg每日，孕中后期为16.5mg每