护理技术操作并发症预防及应急处理

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1、临床护理操作并发症与应急处理教学目的及主要内容临床护理操作中常见的并发症。了解如何预防。不慎发生并发症时如何正确冷静地处理。临床护理操作包括一、基础护理操作1、注射法（皮内、皮下、肌内、静脉）2、静脉输液法（周围静脉、头皮静脉）3、静脉输血法4、抽血法（静脉抽血法、动脉抽血法）5、口腔护理法6、鼻饲法（鼻胃管鼻饲法、留置鼻胃管鼻饲法）7、氧气吸入法8、雾化吸入法9、冷热敷法10、导尿术11、洗胃法12、灌肠法13、吸痰法二、专科护理技术操作1、胸外心脏按压术2、气管切开术3、气管插管术4、机械通气5、置管术（静脉置管术、三腔二囊管置管术)6、血液净化7、光照疗法8、换血疗法常见基础护

2、理技术操作的并发症、预防及处理一、皮内注射法操作并发症（一）疼痛1、原因2、临床表现3、预防及处理预防：（1）、心里护理（2）、准确配置药液（3）、改进皮内注射方法（4）、选择合适的部位（5）、熟练掌握注射技（6）、针头的选择（7）、待消毒剂干后注射处理：疼痛予止痛剂对症处理（二）局部组织反应1、原因2、临床表现3、预防及处理预防：（1）、避免使用对组织刺激性强的药物（2）、正确配置药液，计量准确（3）、严格执行无菌操作（4）、做好病人宣教（5）、注射前详细询问药物过敏史处理：对症处理，预防感染（三）注射失败（四）虚脱（五）过敏性休克1、原因2、临床表现：面色苍白、出冷汗、口唇发绀、

3、脉搏细弱、血压下降、胸闷、气促、哮喘与呼吸困难、意识丧失、抽搐、二便失禁，其他表现有荨麻疹、恶心、呕腹痛、腹泻等。3、预防及处理预防：（1）、皮内注射前详细询问药物过敏史，有过敏史严禁该项试验。有其他药物过敏史者慎用。（2）、皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。（3）、注射盘内备用急救药品。处理：一旦发生，立即组织抢救（1）、立即停药（2）、立即皮下注射01%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。（3）、氧气吸入，呼吸受时抑制立即人工呼吸，注射呼吸兴奋剂气管插管或气管切开。（4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组织胺类药物。（5）、静脉补液扩充血容量，如血压不回升按医嘱予升压药静

4、脉滴注。（6）、若心跳骤停，立即进行复苏抢救。（8）、密切观察病情，记录呼吸、脉搏、血压、神志和尿量的化不断评价治疗及护理效果，为进一步处置提供依据（六）疾病传播1、原因2、临床表现3、预防及处理二、皮下注射法操作并发症（一）、出血（二）、硬结形成（三）、低血糖反应（四）、针头弯曲或针体折断三、肌内注射法操作并发症（一）、疼痛（二）、神经损伤（三）、局部或全身感染（四）、针头堵塞四、静脉注射法操作并发症（一）、药液外渗性损伤（二）、静脉穿刺失败（三）、血肿（四）、静脉炎（五）、过敏反应五、静脉输液法操作并发症（一）、周围静脉输液法操作并发症1、发热反应发生原因：（1）与输入液体和加入

5、药物质量有关（2）输液器具的污染（3）配液加药操作中的污染（4）静脉穿刺不成功未换针头（5）环境空气的污染（6）输液速度过快临床表现：输液过程中出现发冷、寒战、发热预防及处理：：预防（1）加强责任心，严格检查药物及器具（2）改进安瓿的割锯与消毒（3）改进加药的习惯进针方法（4）采用一次性注射器加药，一人一具，不得重复使用（5）避免液体输入操作污染（6）避免反复穿刺静脉（7）合理用药注意药物配伍禁忌处理（1）发热反应轻者减慢输液速度，注意观察病情及体温（2）高热者予物理降温，按医嘱予抗过敏药物及激素治疗。严重发热反应者应停止输液，保留输液器具及溶液进行检查（3）仍需输液者，重新更换液体

6、及输液器具，针头，重新更换注射部位2、急性肺水肿发生原因临床表现预防及处理3、静脉炎发生原因临床表现预防及处理4、空气栓塞发生原因临床表现预防及处理5、血栓栓塞发生原因临床表现预防及处理6、疼痛发生原因临床表现预防及处理7、败血症8、神经损伤9、静脉穿刺失败10、药物外渗性损伤11、导管阻塞12、注射部位皮肤损伤二、头皮静脉输液法操作并发症1、误入动脉2、糖代谢紊乱3、发热反应4、静脉穿刺失败六、静脉输血法操作并发症（一）、非溶血性发热反应（二）、过敏反应（三）、溶血反应（四）、急性左心衰（五）、出血倾向（六）、枸橼酸钠中中毒反应（七）、细菌污染反应（八）、低体温（九）、疾病传播（十

7、一）、液气胸（十二）、空气栓塞、微血管栓塞（十三）、移植抗宿主反应七、抽血法操作并发症（一）、静脉抽血法操作并发症1、皮下血肿2、晕针3、误抽动脉（二）、动脉抽血法操作并发症1、感染2、皮下血肿3、筋膜间隙综合征及桡动脉损伤4、假性动脉瘤形成5、动脉痉挛6、血栓形成7、穿刺口大出血8、穿刺困难八、口腔护理法操作并发症（一）、窒息（一）、吸入性肺炎（一）、口腔粘膜损伤（一）、口腔及牙龈出血（一）、口腔感染（一）、恶心、呕吐九、喂饲法操作并发症（一）、鼻胃管鼻