寄生虫病的流行与防治

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1、寄生虫病的流行与防治内容一、寄生虫病的流行与传播流行的基本环节流行的影响因素流行的特点二、寄生虫病的防治原则控制传染源切断传播途径保护易感人群三、常见抗寄生虫药物简介一、寄生虫病的流行与传播流行的基本环节1.传染源：具有感染性的人和动物；包括：病人、带虫者、保虫宿主（一）流行的基本环节传染源、传播途径和易感人群2.传播途径：寄生虫从传染源排出，借助于某些传播因素，侵入另一宿主的全过程。单一的或一系列因素所构成。土壤：虫卵在其中发育为感染期蚴或幼虫，人体的感染与接触土壤有关。空气（飞沫）：随呼吸水：饮水或接触

2、疫水食物：蔬菜、水果、鱼肉、猪肉媒介昆虫：蚊、蝇、白蛉，(季节性、地区性)。接触传播3.易感人群：对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人。（与年龄、人群生活习惯和生产方式有关，非疫区的人进入疫区而成为易感者）表1寄生虫病传染源、传染源类型、感染阶段、传播途径/感染方式、易感人群寄生虫病传染源传染源类型感染阶段传播途径/感染方式易感人群蛔虫病病人、带虫者人源性感染期卵土壤、水、蔬菜、蝇/口普遍鞭虫病病人、带虫者人源性感染期卵土壤、水、蔬菜、蝇/口普遍钩虫病人、带虫者人源性丝状蚴土壤、蔬菜/皮肤、

3、胎盘普遍蛲虫病病人、带虫者人源性感染期卵空气、手/口、逆行感染（自体）普遍旋毛虫病保虫宿主（猪等）动物源性囊胞幼虫肉/口普遍肺吸虫病病人、带虫者、保虫宿主人和动物源性囊蚴蟹/口普遍肝吸虫病病人、带虫者、保虫宿主人和动物源性囊蚴鱼虾/口普遍血吸虫病病人、带虫者、保虫宿主人和动物源性尾蚴水/皮肤普遍布氏姜片吸虫病病人、带虫者、保虫宿主（猪）人和动物性囊蚴水、水生植物/口普遍猪带绦虫病猪动物源性猪囊尾蚴、肉/口普遍猪囊尾蚴病绦虫病病人、猪人和动物源性虫卵土壤、水、蔬菜、蝇/口、自体普遍牛带绦虫病牛动物源性牛囊尾蚴

4、肉/口普遍包虫病犬、狼等肉食动物动物源性虫卵粪/口普遍微小膜壳绦虫病病人、带虫者、保虫宿主（鼠）人和动物源性虫卵/似囊尾蚴粪、蚤、蝇/口普遍阿米巴病病人、带虫者人源性四核包囊水、蔬菜、蝇/口普遍疟疾病人、带虫者人源性子孢子蚊/皮肤、胎盘、输血普遍（除高疟区婴儿和遗传性不易感者）黑热病病人、带虫者人和动物源性前鞭毛体白蛉/皮肤普遍蓝氏贾第鞭毛虫病病人、带虫者人源性四核包囊水、蔬菜/口普遍阴道毛滴虫病病人、带虫者人源性滋养体直接/间接接触普遍刚地弓形虫保虫宿主（中间、终宿主）动物源性假包囊包囊卵囊土壤水、蔬菜、

5、肉/口、胎盘、输血普遍（二）流行的影响因素自然因素、生物因素和社会因素1.自然因素包括地理环境和气候条件，如温度、湿度、雨量、光照等。通过对流行过程的三个环节的影响而发挥作用。地理环境影响中间宿主的孳生与分布，气候条件影响寄生虫在外界的发育及中间宿主或媒介昆虫的孳生。2.生物因素中间宿主或节肢动物3.社会因素人们经济水平、科学水平、文化教育、医疗卫生、防疫保健、生产方式、卫生习惯、生活习惯以及社会制度，对寄生虫病流行均可有一定影响。自然因素、生物因素、社会因素常常相互作用，共同影响寄生虫的流行。（三）流行特

6、点地方性、季节性或季节性差异、自然疫源性1.地方性某种病在某一地区经常发生，无需自外地输入。1）中间宿主分布的区域性影响分布血吸虫---钉螺---长江流域及其以南2）群众的生活方式和生活习惯等因素影响分布生吃鱼虾--肝吸虫--广东（鱼生、生鱼粥）与牛羊犬密切接触---包虫病---畜牧地区3）气候条件影响分布温暖潮湿的地区---肠道线虫病多见；干寒地带---钩虫病很少流行2.季节性由于温度、湿度、雨量、光照等对寄生虫、中间宿主和媒介昆虫种群数量的消长产生影响。（1）虫媒传染病其传播流行季节常与媒介节肢动物出现

7、一致,虫媒寄生虫病有明显的季节性。如：疟疾------6到10月份（2）人群的生产活动或生活活动形成对寄生虫病产生的影响如：急性血吸虫病-----夏季；钩虫感染-----舂夏季节3.自然疫源性在原始森林或荒漠地区，某些寄生虫在动物之间相互传播，当人进入该地区时有可能感染。如：荒漠型黑热病。该地区称为自然疫源地，此类寄生虫病就具有自然疫源性。二、寄生虫病的防治原则根据寄生虫病流行环节和影响因素，可采取以下措施预防寄生虫病。1.控制传染源治疗病人、带虫者及保虫宿主或控制保虫宿主。2.切断传播途径⑴生物源性蠕虫消

8、灭中间宿主（钉螺----血吸虫）加强动物宿主（牛羊猪）的饲养管理严格处理病死牛羊内脏，防止被犬食入灭鼠（微小膜壳绦虫）⑵土源性蠕虫和肠道原虫加强粪便管理及无害化处理⑶虫媒寄生虫病消灭媒介昆虫------蚊、白蛉等3.保护易感者加强个人保护，改变不良饮食习惯，改进生产方式等。三、常见抗寄生虫药物简介甲苯咪唑（menbendazole）丙硫咪唑（albendazole）吡喹酮（praziquantel）硫双二氯酚（b