产后乳房护理与急性乳腺炎

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1、1产后乳房护理与急性乳腺炎2主要内容产后乳房护理的方法什么是急性乳腺炎急性乳腺炎的病因；急性乳腺炎的临床表现；急性乳腺炎的处理原则；急性乳腺炎的预防。3正确的按摩手法乳头的按摩目的：去除堵塞。让乳管变得通畅。方法：用一只手从乳房下面撑住．用另一只手轻轻地挤压乳晕部分，让其变得柔软。用拇指、食指和中指三根手指垂直胸部夹起乳头，轻轻向外拉。用三根手指垂直夹起乳头，一边压迫着尽量让手指收紧．一边变化位置．可以转360°。4乳房基底部的接摩目的：对乳房基底部进行按摩，可使宝宝更容易吸吮乳汁。方法：把乳房往中间推，尽量让两个乳头靠近。通过这样的方法，让乳房基底部比平时更多

2、地活动起来。把大拇指放到腋下，剩下的手指从乳房底下横着托住，把两个胳膊肘向内收紧，让胸部挺起来。用两只手把乳房包住，然后像是在揉面团似的，朝着每只手的手指方向揉动乳房。5三种错误的按摩方式1很用力地挤压乳体部   乳体部当中有很多细小的乳腺，这个部位是不可用手指用力地挤压的，刺激过于强烈会引起乳腺炎、乳房肿块等疾病。2.用力压迫乳房外侧   乳房的外侧是残留奶水比较多，、炎症等乳房疾病的多发地带，如果用手掌使劲儿地压迫,加重组织的损伤3.任何情况下都可以热敷   如果奶水量比较少。可用热毛巾对乳房敷热：在乳房严重涨痛或乳管没有通畅时进行热敷，反而会加重炎症。6

3、什么是急性乳腺炎乳房的急性化脓性炎症，多见于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇多见，往往发生于产后3~4周。7二、急性乳腺炎的病因乳汁淤积①乳头发育不良妨碍哺乳；②乳汁过多或婴儿吸乳少，加之授乳经验不足，乳汁不能完全排空；③乳管不畅影响排乳。细菌入侵乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂，细菌也可经乳头开口直接侵入。8三、病理生理（初期）一个或多个炎性病灶→（进一步发展为）脓肿→浅部脓肿自行向外破溃，深部脓肿形成乳房后脓肿，严重者可并发脓毒症。9四、临床表现（一）乳汁淤积期：乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局部压痛，表面皮肤红肿发热；同时伴畏寒、发热等全身症状。（二）浸润期：肿块增大，疼痛加

4、重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛；患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。10四、临床表现（三）脓肿期：炎症局限形成脓肿；表浅的脓肿可触及波动；深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。11护理诊断(一)体温过高：与细菌或毒素入血有关(二)疼痛:与乳汁淤积、炎症肿块有关(三)皮肤完整性受损：与手术切开引流或脓肿破溃有关(四)焦虑：担心婴儿喂养及乳房形态改变有关(五)知识缺乏：缺乏哺乳及预防乳腺炎的知识12五、处理原则（一）淤乳期及浸润期:1、患侧乳房暂停哺乳2、局部理疗或热敷：利于炎症早期消散；水肿明显者可用25

5、％的硫酸镁溶液湿热敷。3、在肿块周围封闭局部封闭：4、抗感染：青霉素、头孢菌素等13五、处理原则（二）脓肿期：注意要点：1、及时切开引流，切口应呈放射状，以免切断乳管形成乳瘘，切口至乳晕处止。2、深部脓肿或乳房后脓肿，应在乳房下缘作弧形切口。3、乳晕下脓肿，应沿乳晕边缘作弧形切口4、切口应选在脓肿的最低位。5、切开后放引流条。14五、处理原则(三)断乳：1、炒麦芽：60克，用水煎后分两次内服，每日1剂，连服2～3日；2、乙烯雌酚口服：1～2mg3次/日，共用2～3日；3、苯甲酸雌二醇：2mg1次/日，肌注，至收乳止。15四、护理措施(一)积乳的处理：吸乳器、保持乳头清洁(二)控制

6、感染:炎症早期热敷、遵医嘱抗生素、高热时物理或药物降温(三)脓肿引流的护理：观察脓液的量、色泽及气味，及时更换浸湿的纱布(四)疼痛护理：避免挤压乳房、止痛药物16四、护理措施(五)产妇生活护理：室内清洁、空气流通、充分休息、预防产褥热.(六)心理护理：鼓励病人克服疼痛、生活不便、睡眠不利等因素，告知患者及家属患乳愈后的形态及功能不受影响(七)健康教育17五、预防(一)妊娠后期：初次妊娠者应经常用温肥皂水洗净乳头；温开水或者75%的酒精擦洗乳头、乳晕区，以增强乳房皮肤的抗感染能力。如乳头内陷，应经常挤捏、提拉矫正。18(二)哺乳期:1、应养成定时哺乳的良好的习惯，尽早给宝宝喂奶，定

7、时哺乳，一侧乳房吸空后再吸另一侧，如果乳房没有吸空，或是哺乳后仍感乳房胀痛者，应该将多余的乳汁挤出或者用吸奶器吸出。19乳汁滞留及乳腺炎的原因？宝宝吸吮姿势不正确：导致奶水没办法完全被吸出。妈妈在喂奶时用指头挤压乳房：如此反而会阻碍乳汁的流出。宝宝将乳头含破：常是因吸吮姿势不对，宝宝在吸不到乳汁的情況下便会越吸越大力，以致将妈妈的乳头咬破，造成细菌感染，使细菌进入乳房组织。20五、预防2、哺乳前后应清洗乳头，勿让婴儿含乳头睡觉，注意婴儿口腔卫生。3、乳房结块胀痛，还可用生的土豆片