建立公益性绩效考核机制保障社区卫生服务持续发展

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1、建立公益性绩效考核机制保障社区卫生服务持续发展长宁区卫生局长宁区社区卫生管理中心收支两条线管理下的运行机制以医疗为主的一级医院模式以疾病预防为主的初级保健社区服务机构基本运行的管理层次社区卫生管理中心层面社区卫生服务中心层面卫生行政部门层面第一层面：社区卫生服务中心以医疗收入和医疗质量为主的绩效考核以团队和项目为主的绩效考核第二层面：社区卫生管理中心评估平时日常运行的基本内容社区卫生服务中心纠正定位分配总量资金支撑第三层面：卫生行政部门目标管理考核第三方社会公共服务评价完善政策基本运行的原则标准性原则质量性原则递增性原则

2、公益性原则激励性原则基本绩效考核的操作方式和方法目标管理质量管理服务管理目标管理政府下达的基本目标任务由各级构自觉完成的自查项目年终组织评估服务中心主任的年薪、奖励和管理绩效考核主要依据之一质量管理针对项目管理的质控绩效考核体系公共卫生10大类25小类66个项目评估管理中心负责组织的内容之一预防保健经费和分配总量的主要依据之一服务中心对全科团队管理的指标考核体系成为绩效考核的主要内容。服务管理主要是针对社会对社区卫生服务的评价百姓对社区卫生服务的基本认知的评价行政部门采纳第三方的公共服务评估新型激励机制的五个环节建立基本服

3、务包服务数量核实居民满意度评估测算标准成本服务质量评估大类小类项目1、信息管理1社区诊断1社区诊断2居民健康档案2建档工作3信息网络3信息网络维护4生命统计4出具死亡推断书5死亡信息核实2、公共卫生监测5环境监测6饮用水安全监测7环境卫生档案管理6伤害监测8门诊意外伤害登记、调查及报告9学生意外伤害调查7营养监测10碘盐监测11营养与健康调查8职业监测12职业病病人访视13职业卫生监测3、传染病防制9传染病防制14传染病报告、核实和统计15传染病疫情处理16传染病访视17传染病门诊6大类10小类66个项目建立基本服务包测算

4、标准成本基本服务包内工作认可非包内工作不认可测算项目标准成本服务包内的每个项目都有一个标准成本成本弥补的2种方式按工作数量弥补＝工作数量×标准成本按中心或按团队打包弥补：健康教育、肠道门诊等服务数量核实社区卫生管理中心数量质控督查组负责质控质控周期:一年4次质控方式:在66个项目中抽查部分项目进行核对，对每个社区随机抽查两个全科团队，并随机抽查团队中部分人员进行核查抓住3个环节团队成员工作日志与全科团队报表是否符合全科团队报表与中心报表数据是否符合中心报表与上报管理中心数据是否符合表5：2008年一季度长宁区社

5、区卫生服务工作数量质控督查汇总表单位名称高血压肺结核*离休干部中心与团队月报误差团队月报与成员日报误差原始记录与日报符合情况团队月报与成员日报误差中心与团队月报误差团队月报与成员日报误差原始记录与日报符合情况有无有无符合（人）不符（人）有无有无有无符合（人）不符（人）华阳√√13√√√11仙霞√√11√√√2周桥√√40√√√11江苏√√04√√√2新华√√22√√√2遵义√√22√√√11*肺结核中心与团队月报符合情况较好，均无误差。服务数量核实全科质控督查结果汇总表2008年上半年度项目单位病史质量病程录质量主治查房质

6、量主任查房质量四项平均分门诊技能程桥97.598.098.097.597.89.0仙霞98.097.595.594.096.39.5遵义97.095.095.095.595.69.0新华99.099.098.097.598.49.0华阳98.097.096.598.097.49.0周桥99.597.595.598.597.88.0北新泾93.010096.595.596.39.5江苏99.099.099.098.598.99.5项目单位科室人员科室结构（设备）病历记录评估（体征）规范公示现场操作及笔试治疗师记录设备仪器疗效

7、小结得分遵义-1-198华阳-199新华-1-198周桥-1-198程桥-199仙霞-1-198江苏-199北新泾-4-195康复质控督查结果汇总表2008年上半年度服务质量评估基本医疗——聘请区医学会21个医疗质控专家组进行质控长宁区社区卫生服务质量控制标准（妇幼保健）序号服务项目内容和要求检查方式分值评分标准3.7儿保门诊1、保健门诊与疾病门诊分开，业务用房备有四间，独用，各诊室符合配置要求查资料10不符合要求扣0.5分/项2、门诊医务人员不少于2名，新进人员及时培训（＜1年），门诊量人均不超过10人/半天。看现场3、

8、病史书写符合新常规要求，周岁小结完整、正确，无缺项4、营养性疾病诊断、随访、结案符合要求，用药、指导具体、有针对性5、疑难病例落实转诊，追踪、落实反馈并记录3.9妇女儿童心理咨询点妇女儿童心理咨询点规范化建设查资料5不符合要求扣0.5分/项1、房间简洁、温馨，制定相关的制度（要求公示），有统一标识看现场