成都示范卫生院操作表2012.doc

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1、2012年成都市示范卫生院考评操作表2012年四川省乡镇卫生院等级评审复核操作表机构名称：卫生院检查人：一、基础设施(190分)1.1机构布局和环境（140分）三级指标分值指标内容检查内容及结果数据获取方式评审标准得分1.1.1乡镇卫生院命名10（1）乡镇卫生院由政府举办，并符合当地医疗机构设置规划和乡镇建设发展总体规划；符合（），不符合（）；查阅资料现场观察不符合要求扣5分；（2）乡镇卫生院应按“县（市、区）名+乡镇名+卫生院”命名，不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称，标识采用全国统一式样；合格（）不合格（）；不符合要求扣5分；1.1.2.基本建设40（1）年内辖区内常住

2、人口数（）人；现场观察（1）床位设置符合要求得15分；每千服务人口设置低于0.6张不得分；（2）占地面积达标得10分，每下降1亩扣2分，扣完为止；（3）建筑面积达标得15分，建筑面积每下降10%扣5分，扣完为止；（2）床位标准：按每千服务人口（服务人口按本乡镇常住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之一计算）设置1.2张床位，原则上不超过100张；实际开放床位数（）张；（3）占地面积：中心卫生院不低于12亩，一般卫生院不低于8亩，人口较少乡镇的卫生院可适当减少；实际占地面积（）亩；（4）建筑面积：①预防保健用房150平方米/院；②无床位卫生院的房屋建筑面积；

3、200-300平方米/院；③床位数在1-20张床的卫生院房屋建筑面积为300-1100平方米/院；④床位数在21—99张床的卫生院房屋建筑面积为1200-4000平方米/院（55-50平方米/床）；实际预防保健用房（）平方米；实际房屋建筑面积（）平方米；-35-2012年成都市示范卫生院考评操作表2012年四川省乡镇卫生院等级评审复核操作表注：考核时间段：基本公共卫生服务：1+3时间段资料；财会、工作效率、次均费用：查2011年度资料；基本医疗：现场及上月记录；其他：如绩效查今年。机构名称：卫生院检查人员：一、基础设施(190分)1.1机构布局和环境（140分）三级指标分值指

4、标内容检查内容及结果数据获取方式评审标准得分1.1.3.科室设置30（1）临床科室：至少设置有急诊（抢救）室、内科、外科、妇（产）科、儿科、全科医学科、中医科；（2）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、手术室（床位数在21—99张床的卫生院）、消毒供应室、信息统计室；（3）公共卫生部门：应具备承担和设有健康教育、免疫接种、接种留观、妇女保健、儿童保健、健康档案、疫情与卫生应急等职能及科室；（4）综合办公室：办公室应有负责人，应有财务、设备、信息化、新农合、后勤、安全管理的专兼职岗位和人员；（1）临床科室：达到（），缺（）;医技科室：达到（），缺（）;（2）

5、公共卫生部门：达到（），缺（）;（3）综合办公室：达到（），缺（）;现场观察（1）临床、医技科室合格得分15分，每缺一项科室扣1分，扣完为止；（2）公共卫生部门合格得分10分，每缺一项职能及科室扣1分，扣完为止；（3）综合办公室合格得分5分，缺一项扣1分，扣完为止；1.1.4.机构布局20（1）诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私诊室是一人一室（）不是（）；在检查患者隐私时房间内有格挡措施（）无（）；现场观察每项合格得分4分；一项不符合要求，按各小项酌情扣分，扣完为止；（2）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道卫生间有扶手（）无扶手（）；门口有无障碍坡道（）无障碍坡道（）；走廊

6、有防撞扶手（）无防撞扶手（）；（3）医疗、保健区域相对独立、分区合理临床科室与预防保健用房分区（）未分区（）；（4）机构标识和标牌规范、清楚、醒目l在中心的入口有机构内的平面图（）无（）；l各区域有明显的标识（）无（）；l相关标识标牌统一制作（）未统一制作（）；l采用颜色醒目的、国际通用的标识（）；-35-2012年成都市示范卫生院考评操作表2012年四川省乡镇卫生院等级评审复核操作表未采用国际统一标识（）；（5）门诊诊疗流程规范、简化、高效（1）单个窗口排队等候人数是否少于15人（）；（2）等候时间是否超过15分钟（）；1.1.5.服务环境15（1）服务环境和设施清洁、舒适

7、、温馨l服务环境整洁（）不整洁（）；l未设外窗的房间应设置通风设施（）未设置（）；l有人负责清扫卫生（）无人负责清扫（）现场观察（1）第1～3项总共10分，有一处不符合要求扣1分；（2）第4项合格5分，发现机构内有人员吸烟或烟蒂扣5分；（2）卫生间设施良好，干净整洁、无异味l卫生间洗手池和便器采用非手动开关（）未设（）；l卫生间干净整洁、无异味（）有异味（）（3）设立服务等候区，并配备适当座椅l设立服务等候区（）未设立（）；l配备适当座椅（）未配备（）；l配备茶水（）未配备（）；l配备水杯（）未配备（）