吸附无细胞百白破联合疫苗引起重症过敏反应一例报告.pdf

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1、98261X’00113OnidaF，KantarjinnHM，SmithTL，eta1．Prognosticfac—(2)：225—226．tot'sandscoringsystemsinchronicmyelomonocyticleukemi—17王春霞，甄宏斌，朱文鹏，等．2型糖尿病患者早期肾病生a：aretrospectiveanalysisof213patients．Blood，2011，99化指标变化观察．人民军医，2011，54(11)：99O～991．(3)：840～849．18王承勇．血尿微球蛋白测定对诊断高

2、血压病肾损害的意14黄昭穗，林勇．107例糖尿病患者肾功能RIA联检的临床义．临床医学，1999，19(2)：5．研究．福建医药杂志，1997，19(19)：20．19郭爱军，肖占森．高血压病患者血、尿13微球蛋白、白蛋15陈燕，赵敏．微球蛋白检查对糖尿病早期’肾损害的诊白浓度变化及其临床意义．中国医药导刊，2012，14(9)：断价值．中华医学检验杂志，2003，56(6)：562～564．1583．16毛景丽，林海霞．糖化血红蛋白p微球蛋白检测在糖尿20陈照生．血清B一MG检测对冠心病患者的临床意义．上病肾病早期的观察．中

3、国冶金工业医学杂志，2011，28海医学检验杂志，1997，12(3)：162．吸附无细胞百白破联合疫苗引起重症过敏反应一例报告青海省互助县威远镇卫生院(810500)薛天伟患儿，男，10个月，根据儿童基础免疫规划安排，2011年时扑尔敏片1mg，一日3次，口服；阿莫西林颗粒125mg，一日9月20日上午9时在村卫生室左臀部肌注百白破联合疫苗3次，口服。第二天皮疹明显减少，面部和双眼睑浮肿明显消0．5mL(批号：20110202，有效期：20130209，长春长生生物科退，眼裂变大，左臀部硬肿范围明显缩小。第三天皮疹完全技股份

4、有限公司)，同时右上臂三角肌处皮下注射麻疹减毒消失，停止静脉输液。第五天复查左臀部针孔周围1．0Cln×活疫苗0．5mL(批号：201007110—1，有效期：20120205，兰州1．5cm硬结，血常规检查：白细胞总数7．0X10／L，中性细胞生物制品研究所)。接种1小时后因小儿哭闹，全身出现丘0．52，淋巴细胞0．48。四周后复查仍可触及豆粒大的硬结。疹，面部和双眼睑浮肿，于2011年9月20日10时30分由接讨论种乡村卫生室转诊至我院。追问既往史为患儿平时健康，按时接种各类基础疫苗，无接种不良反应，家中无药物及食物此两种

5、疫苗注射后一般局部可出现红肿、疼痛、微热等过敏史，此次接种严格按疫苗接种操作规范注射。患儿近日轻微反应，罕见反应有过敏性休克、紫癜、皮疹和血管神经性轻咳、流涕、不发热。查体：体温36．7℃，神清、呼吸平稳、面水肿，其中吸附无细胞百白破疫苗注射局部硬结(1～2)个月部和双眼睑明显浮肿、眼裂变小，咽赤无水肿，颈部无阻抗，可吸收。该患儿出现罕见的眼睑浮肿、皮疹、局部反应过重心、肺、肝、脾无病理性异常表现，双下肢无浮肿。全身皮肤等过敏症状，可能与预防注射前有轻咳、流涕等导致机体抵可见大小不等的充血性丘疹、分散分布、胸背部多于四肢。抗力

6、下降有关。也可能与个人体质有关，个体敏感性高。但左臀注射部位皮肤红肿，范围约3cmX3cm，红肿硬、触之热，由于转诊及时，上述症状很快消退，追踪1个月小儿一切正边缘不整，压痛明显，针孑L无渗出、溢脓，下肢活动受限。右常。因此，我们在实施儿童计划免疫接种时，要严格掌握疫上肢注射部位无红肿，肢体活动自如。化验室检查：白细胞苗接种禁忌证，接种前认真进行儿童体质的排查，凡有禁忌总数14×10／L，中性细胞0．83，淋巴细胞0．17；尿常规：蛋白证者绝不接种；凡出现抵抗力下降体征，属于可接种也可不(一)，红细胞(一)，白细胞(一)；胸片

7、示：心肺膈无异常所接种者，不宜接种，以免出现严重过敏反应。同时疫苗接种见。门诊按过敏治疗，并按疫苗接种反应向县疾病预防控制后需留观30分钟，对接种儿童哭闹不停的要仔细复查接种中心报告。治疗给予地塞米松注射液4mg，10％葡萄糖酸钙部位及全身，查看是否有过敏反应症状，避免因疏忽而酿成注射液5mL，维生素c注射液0．5g静脉输液，一日一次。同不幸。