京万红烫伤膏治疗化疗性静脉炎的临床观察.pdf

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1、2012年o3月内蒙古民族大学学报Mar．2012第18卷第2期JournalofInnerMongoliaUniversityforNationalitiesVo1．18No．2京万红烫伤膏治疗化疗性静脉炎的临床观察王蕊(内蒙古民族大学附属医院肿瘤科，内蒙古通辽028000)[摘要]目的：探讨京万红烫伤膏对化疗性静脉炎的疗效。方法：将2005年4月一2010年11月在我院住院的恶性肿瘤化疗性静脉炎患者70例，随机分为治疗组，对照组各35例。治疗组采用京万红烫伤膏局部涂擦；对照组采用25％~／L酸

2、镁湿敷，观察疼痛缓解时间和局部炎症消退时间。结果：采用京万红烫伤膏治疗组疼痛缓解时间、局部炎症消退时间均优于25％~／L酸镁对照组，两组差异有显著意义(尸<0．01)。结论：京万红烫伤膏治疗化疗性静脉炎的效果优于25％硫酸镁，且价廉。临床可推广使用。[关键词]京万红烫伤膏；抗肿瘤药物；化疗性静脉炎[中图分类号]R75[文献标识码]A[文章编号]1008—5149(2012)01—0055—01恶性肿瘤严重威胁着人类的生命，化疗是治疗肿瘤的主要手段之一。因为绝大多数抗肿瘤药应用途径为静脉输注，化疗性

3、静脉炎是化疗的常见并发症，在治疗过程中有50％病人出现静脉炎“。抗肿瘤药渗漏到皮下组织，轻者可引起局部红肿、疼痛，重者可损伤神经、肌腱，甚至造成皮肤组织坏死、肢体功能障碍。京万红烫伤膏由中药地榆、栀子、大黄、穿山甲、冰片等组成，近年来有人用该药治疗烧伤、烫伤外的其它疾病，疗效较好。我科应用京万红烫伤膏治疗和护理化疗性静脉炎，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料70例患者为2005年4月一2010年11月在我院住院治疗的恶性肿瘤患者，均为上肢浅静脉化疗所致静脉炎者。年龄25-68岁。

4、包括肺癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、直结肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤。使用化疗药物有顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、丝裂霉素、氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、长春瑞宾、吉西他滨、紫杉醇、长春新碱等。1．2方法将70例化疗性静脉炎患者，随机分为两组：治疗组35例，男19例，女l6例，年龄最大者68岁，最小者29岁。对照组35例，男18例，女17例，年龄最大者65岁，最小者25岁。治疗组中I级10例，Ⅱ级15例，Ⅲ级5例，Iv级5例；对照组I级12例，Ⅱ级13例，III级4例，IV级6例。两组静脉炎分级差异无显著意

5、义。治疗组应用京万红烫伤膏调匀，每日两次局部外敷。对照组应用25％硫酸镁外敷，2次／日。1．3静脉炎评价标准参照WHO化疗毒性静脉反应分级标准。0级：局部皮肤无改变，无疼痛；I级：局部皮肤发红，轻度疼痛；II级：局部轻度肿胀，灼热，中度疼痛；III级：局部中度肿胀，中度疼痛，水疱形成，直径

6、意义。2结果治疗组35例疼痛缓解时间(min)28．7±16．3，对照组35例为70．2±42．6；治疗组35例局部炎症消退时间(min)167．5±89．8，对照组为(503．8±325．9)。两组料显示，疼痛缓解时间治疗组优于对照组(P<0．01)，炎症消退时间治疗组优于对照组(P<0．01)。两组差异有显著意义，两组静脉炎均治愈。3讨论静脉注射化疗药物后常可引发静脉炎，甚至导致局部皮肤损伤，出现皮下组织坏死，从而引起疼痛，降低患者的生存质量。导致静脉炎的作用机制是：由于输入刺激性较强、浓度高

7、的化学药物，引起局部静脉壁的化学炎性反应，使血管运行障(下转第196页)[作者简介]王蕊，内蒙古民族大学附属医院肿瘤科主管护师。55特点，可以把专家意见法的不族变成优点，经过集思广益，使预测更精确。特尔菲法的优点主要表现在以下几个方面：2．1简便灵活特尔菲法是采用函询方式收集专家意见的，这就有利于较广泛的征询各类专家的意见，它不受地区部门的限制，简便灵活，尤其是某些项目在缺乏历史统计资料的情况下，它能以具有广泛代表性的许多专家的丰富知识和实践经验的判断为基础，使预测结果具有一定的可靠性。2．2便于

8、征询对象的独立思考，独立判断特尔菲法误码邀参加预测的专家互不了解，可以克服专家集体意见法面对面开会讨论受心理因素影响的缺点。诸如迷信权威或领导意见的倾向，少数服从多数随大流的情况，以及有的专家出于自尊心不愿当场修改原来发表过的即使是不充分的意见等等．特尔菲法中的专家可以参考前一轮的预测结果修改自己的意见无须做公开说明，无损自己的威望。2．3有利于探索式的解决问题特尔菲法是轮番多次的征询专家意见，而不是试图一次实现预测结果。每轮征询都是组织者把上一轮应答意见综合统计后反馈给每一位专家