京万红联合马应龙痔疮膏治疗褥疮20例临床观察

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1、京万红联合马应龙痔疮膏治疗褥疮20例临床观陈敬堂陈素兰（山东省潍坊市中医院于河分院261057）【中图分类号】R268【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）12-0373-02【摘要】目的观察京万红联合马应龙痔疮膏治疗褥疮的疗效。方法将40例II期和III期褥疮病人随机分为治疗组与对照组，治疗组和对照组均采用内科综合治疗加局部治疗的方法。结果治疗组显效率90%,对照组为55%,两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论京万红联合马应龙痔疮膏治疗褥疮取得满意疗效，此法操作简便，经济实惠，无副作用，可大大缩短

2、病程，值得临床推广应用。【关键词】京万红马应龙痔疮膏褥疮联合治疗褥疮是临床常见的并发症之一，由于病人营养差，皮肤长期受压，局部组织缺血缺氧，抵抗力低，皮肤再生能力差所致。我们采用京万红联合马应龙痔疮膏治疗褥疮，取得良好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2006年11月〜2012年5月在我科住院的II期和111期褥疮病人40例。将病人随机分为治疗组（京万红和马应龙痔疮膏组）与对照组（一般处理组），其中治疗组20例，男12例，女8例,，平均年龄在65.5岁，对照组20例，男11例，女9例，平均年龄在65岁。治疗组发病部位

3、:褥疮分布于髂嵴6例，骶骨处12例，踝部2例，III期褥疮13例，II期7例，溃疡面长径4〜6cm,短径3〜5cm;对照组发病部位:褥疮分布于髂嵴5例，骶骨处13例，踝部2例，111期褥疮11例，II期9例，溃疡面长径3〜6cm,短径3.5〜5cm,。经统计学处理两组临床资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组和对照组均采用内科综合治疗（包括静滴抗生素控制感染，加强全身营养支持，勤翻身，使用气垫床等措施）加局部治疗的方法。治疗组局部治疗首先进行创面处理（包括碘伏消毒创面周围皮肤，用无菌生理盐水清

4、洗创面，脓性伤U可以3%双氧水清洗，并清除坏死组织），再用京万红和马应龙痔疮膏外用，视褥疮面积大小，将京万红和马应龙痔疮膏按1:1的比例调匀，均匀涂于创面，用无菌纱布覆盖并固定，每天换药1次，15天一个疗程。对照组创面处理后，覆盖汕纱，用无菌纱布覆盖创面并固定，每日换药1次。1.3疗效标准15天后判断疗效。临床治愈：创面完全愈合，皮肤颜色恢复正常。显效:创面缩小70%以上，伤口完全长出新鲜肉芽组织;有效：创面缩小30%以上,有部分闪芽组织生长。无效：创面未见好转其至加重。临床治愈和显效相加为显效率。1.4统计学处理两组数据结果经&

5、chi;2检验。2结果两组临床疗效的比较：见表1。表1两组疗效比较治疗组显效率（治愈4•显效）为90%,对照组为55%,明显优于对照组（P<0.05）o3讨论褥疮常见于脑血管疾病、截瘫、恶液质及年老体弱、长期卧床的患者，其发生原因是多方面的，但直接受压往往是其主要诱因，长期卧床患者，由于苏体质很差，加上感觉运动功能丧失，患者自己不能变换卧位，如果护理不当，会使体表骨隆突和床褥之间的皮肤、肌肉持续受压，导致局部组织缺血缺氧，最后组织坏死腐脱而形成溃疡，多发于腰骶、髂嵴，肩胛，枕，肘和足跟等处。中医认为褥疮是局部气血运行不畅，肌

6、肤失于营养，导致毒邪深陷所致。褥疮治疗包括非手术治疗和手术治疗，II期和III期褥疮多以非手术治疗为主，本病在治疗上较为棘手，西医治疗主要是加强营养支持，抗生素控制感染。而我院内科在临床实践中，采用在西医治疗的基础上加用京万红联合马应龙痔疮膏外用的方法，取得满意疗效。京万红原为烧伤科用药，其组方为地榆、地黄、当归、桃仁、黄连、木鱉子、罂粟壳、血余炭等，具有活血解毒，消肿止痛，祛腐生肌的功效。近年多有文献报道用于治疗褥疮，并取得良效［1】。马应龙痔疮膏主要成分是麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炒甘石，辅料为凡士林，具有清热解毒，

7、活血化瘀，祛腐生肌的作用［2】。二药联合使用，使二药的优势得到互补，增强了药物的滲透性，延长了药物的作用时间，使二药的祛腐生肌作用明显增强，能显著改善局部血液循环，减少创面滲出并有止痛和抗菌作用，此外，软膏局部外用，还起到油纱的作用，保护创面，避免粘连创面。故此法能明显促进溃疡愈合，大大缩短病程，iL操作简便，经济实惠，无副作用，值得临床推广应用。参考文献［1】宋佳春，刘淑梅.京万红软膏治疗褥疮的体会［」］.铁法科技，1997(1)：56〜57.［2】朱李艳.马应龙麝香痔疮膏治疗褥疮18例⑴.现代中西医结合杂志，2005,14(1

8、4)：1812.