利多卡因表面麻醉摘出角膜异物临床体会.pdf

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1、2014年2月第36卷第2期ChinJOculTraumOccupatEyeDis，Feb2014．Vo1．36．No．2·临床报道·利多卡因表面麻醉摘出角膜异物临床体会韩宏杰【摘要】目的观察角膜异物摘出时2％利多卡因表面麻醉的效果。方法利多卡因表面麻醉下，用自制异物针剔除角膜异物。结果全部患者用利多卡因均达到良好的麻醉效果。所有角膜均愈合良好。结论利多卡因表面麻醉摘出角膜异物效果良好。【关键词】利多卡因；异物，角膜；麻醉，表面Clinicalexperienceonremovalofcornealforeignbod

2、ieswithlidocainetopicalanesthesiaHanHong一e．DepartmentofOphthalmology，ThePeople’SHospitalofPingyangCounty，Pingyang，Zhejiang325400．CinaCorrespondingauthor：HANHong-jie．Email：hhj4001@qq．con【Abstract】ObjectiveToobservetheeficacyof2％lidocainetopicalanesthesiainremovin

3、gthecornealforeignbodies．MethodsUndertopicalanesthesiawith2％lidocaine．theCOl'ilealforeignbodieswerepickedoutwithhomemadeforeignbodyneedle．ResultsThesatisfactoryresultofanesthesiawerea—chievedinallcasewithlidocainetopicalanesthesia．Allcorneashealedwel1．Conclusion

4、Theeffectofli—docainetopicalanesthesiaforremovingcornealforeignbodiesisgood．【Keywords】Lidocaine；Foreignbody，corneal；Anesthesia，topical角膜表层富有感觉神经末梢，对痛觉、触觉极为用注射器抽取2％利多卡因注射液滴患眼，间敏感，因此使用合适的表面麻醉药物有助于角膜异隔5min一次，连续滴3次，测试麻醉效果，如效果物的摘出。作者用2％利多卡因(1idocaine)表面麻不够再加滴1次至麻醉充分。

5、在裂隙灯显微镜下固醉后使用自制异物针剔出角膜异物，收到良好效果，定好患者头位，调整好裂隙灯光源，分开上下眼睑，现报告如下。并嘱患者注视不动。从异物边缘外侧插入异物下面，轻轻拨动异物并剔出。对锈环可用针头的侧面1资料与方法轻轻刮除，刮除异物坑底部的锈迹时将针尖指向角1．1一般资料膜缘，用弯曲的针头侧面刮，尽量将角膜异物及锈迹2011年7月至2013年3月在我院门诊治疗的一次完整剔除。术后滴左氧氟沙星滴眼液、重组人角膜异物178例(178眼)。男153例，女25例。年表皮生长因子滴眼液及洛美沙星眼用凝胶后包扎术龄16～66

6、岁，平均(33．124-6．44)岁。金属异物眼，根据情况嘱患者24—48h复诊。144例(其中135例为铁质异物)，非金属异物342结果例。1．2自制异物针全部患者用2％利多卡因表麻均达到良好的麻取1ml一次性注射器(4号针头)，用消毒的持醉效果，172例患者的异物均一次剔除成功，6例因针器将针头距针尖0．5mm处向斜面弯曲90。，再将异物位置较深，时间长，锈环范围宽，锈环不能一次距此弯曲10mm处向相反方向弯曲45。，做成类似剔除干净。有145例在48h内复诊，所有复诊者角截囊针的样式。膜上皮均愈合良好，荧光素染色

7、阴性，未出现角膜穿1．3治疗方法孔或感染者。DOI：10．3760／cma．j+issn．2095—1477．2014．02．0133讨论作者单位：325400浙江，平阳县人民医院眼科(Email：hhj4001@qq．con)角膜异物是常见的眼外伤，多见于从事砂轮磨2014年2月第36卷第2期ChinJOculTraumOccup~EyeDis，Feb2014，Vo1．36，No．2削及电焊的工人，本组病例显示多数为铁质异物，与行，从而加速损伤角膜的愈合，研究表明重组人表皮有些报道相类似j。因此对从事电焊及车床工作生

8、长因子能促进角膜异物伤对角膜损伤的修复及愈的工人进行宣教能减少角膜异物的发生。铁质异物合作用卜]。本组结果也显示在角膜异物摘出后在角膜上存留24h以上一般会在角膜异物周围产使用重组人表皮生长因子，角膜上皮均可在48h内生棕色锈环_4j，加重炎症反应及浸润，增加剔除难修复。度。因此一旦疑有角膜异物发生，应立即到正规医总之，摘出角膜异