代谢综合征患者脂联素基因多态性与胰岛素抵抗的相关性.pdf

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1、山东医药2014年第54卷第33期代谢综合征患者脂联素基因多态性与胰岛素抵抗的相关性薛磊，李丹丹，庞妩燕(河南大学淮河医院，河南开封475000)摘要：目的探讨脂联素(APN)．11391位点G／A基因多态性及胰岛素抵抗与代谢综合征(MS)的关系。方法选择初诊MS患者264例(观察组)、同期健康体检者260例(对照组)，采用ELISA方法测定两组血清APN水平，PCR—RFLP方法检测APN一11391位点G／A基因型和等位基因频率，同时采用稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果观察组APN一11391位点突变等位基因和突变基因型频率均明显高于对

2、照组(P均<0．05)；观察组GA+AA基因型血清APN水平明显低于GG基因型，HOMA—IR明显高于GG基因型(P均<0．05)；观察组血清APN水平与HOMA．IR呈负相关(r=一0．634，P<0．05)。结论APN一11391位点GA和AA突变基因型是MS的危险基因型，且影响血清APN水平及胰岛素抵抗，两者相互作用，与MS的发生密切相关。关键词：代谢综合征；脂联素；胰岛素抵抗；基因多态性doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．33．034中图分类号：R587文献标志码：B文章编号：1002—266X(2014)33-0078-02代谢综合征

3、(MS)是胰岛素抵抗引发机体多模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA—种代谢成分异常聚集的一种代谢紊乱症候群，临IR)=FIN×FPG／22．5。床表现为血脂紊乱、肥胖、高血压、高血糖等j，1．2．2基因型分型采集空腹静脉血2mL，利用其发病率近年呈明显上升趋势。研究发现，60％DNA抽提试剂盒提取外周血DNA，以DNA为模板～80％的糖尿病患者表现为MS，由此导致的心在30反应体系内进行APN-11391位点PCR扩血管、肥胖、糖尿病等疾病显著增加J。MS的发增，上下游引物分别为5一ACTAGTcTcAccAGc-生机制十分复杂，目前认为与遗传、环境、胰岛素CG

4、TGAC一3，5·TGGCCTrrGAGGTAGTCACAG-3；反抵抗、炎症反应等多种因素有关，近年来脂联素应条件：95℃预变性8min，95℃变性1min、59．5(APN)与胰岛素抵抗的关系逐渐成为MS的研究℃退火1min、72oC延伸1min进行30个循环，72热点j。本研究探讨了APN-11391位点基因多℃延伸10min。DNA扩增产物进行限制性内切酶态性及胰岛素抵抗与MS的关系，为阐明MS的HhaI酶切反应，分为纯合野生型(GG基因型)、纯发生机制提供依据。合突变型(AA基因型)和杂合突变型(GA基因型)。1资料与方法1．2．3统计学方法采用SPSS17．0统计

5、软件，结1．1临床资料选取2013年1～12月我院初诊的果以±s表示，数据的比较采用t检验和检验。MS患者264例，均符合文献制定的诊断标准，男P≤O．05为差异有统计学意义。122例、女142例，年龄23～76(48．42±14．36)岁。2结果同期健康体检者260例为对照组，其中男135例、女2．1两组临床资料比较观察组血清APN和125例，年龄20～78(49．84±15．12)岁。两组年龄、HDL．C水平均低于对照组，HOMA—IR、FPG、FIN、TG性别具有可比性。和BMI均高于对照组(P均<0．05)。见表1。1．2方法2．2两组APN一11391位点基因型与等

6、位基因频率1．2．1检测方法采集受试者空腹静脉血3mL，比较观察组APN．11391位点A等位基因频率明离心取血清，ELISA法检测APN水平，同时检测空显高于对照组(P<0．05)，APN一11391位点突变基腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固因型频率明显高于对照组(P<0．05)。见表2。醇(HDL．C)、胰岛素(FIN)等生化指标。采用稳态2．3观察组APN-11391位点不同基因型的APN、HOMA—IR比较观察组按基因型分为GG型和GA通信作者：庞妩燕+AA型(由于AA型病例较少，故将GA与AA型合78山东医药2014年第54卷第33期表1两组临床

7、资料比较(±s)注：与对照组比较，P<0．05表2两组APN-11391位点等位基因及基因型频率分布情况[例(％)]注：与对照组比较，P<0．05并)，两组血清APN分别为(3．72±1．33)、(2．96±现，观察组血清APN水平与HOMA．IR呈明显负相1．53)ng／mL，HOMA—IR分别为4．54±1．56、6．23±关，进一步提示两者相互作用，共同参与Ms发生。2．31，组间比较差异均有统计学意义(P<0．05)。总之，APN一11391位点GA和AA突变基因型2．4观察组血清APN与HOM