口腔矫治器治疗OSAHS合并高血压的临床疗效.pdf

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1、实用口腔医学杂志(JPractStomato1)2014Jul，30(4)口腔矫治器治疗OSAHS合并高血压的临床疗效管增娥姜稳妮杨永国谢向东郭莲香1．454000，焦作市第二人民医院口腔正畸科，2．神经内科，3．呼吸内科【摘要】对21例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者加用口腔矫治器治疗1、3月后检查发现：睡眠中憋醒和日间困倦缓解或消失，头晕、头痛症状减轻或消失，睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显降低，最低血氧饱和度(SaO：％)明显升高；临床血压正常或趋于正常。口腔矫治器治疗可有效控

2、制OSAHS、明显改善高血压症状。【关键词】口腔矫治器；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)；高血压Theefectsoforthodonticapplianceinthetreatmentofobstructivesleepapnea-hypopneasyndromeandhyper-tensionGUANZeng~e。，JIANGWenni，YANGYongguo，XIEXiangdong，GUOLianxiang．1．454000，Departmentofortho—dontics，2．Depart

3、mentofNeurology，3．DepartmentofRespiration，eSecondPeople'sHospitalofJiaozuo，China【Abstract】21patientswithobstructivesleepapnea—hypopneasyndrome(OSAHS)andhypertensionweretreatedbyorthodonticapplincefor3months．Allcomplainsofsnorewerealleviatedordisappearedduring

4、sleep．the8hortofbreathanddrowsyinthedaytimeweredisap—peared，AHIdecreased(P<0．01)andthelowestSaO2increased(P<0．01)．rI’Ilebloodpressuretendtonorma1．TheorthodonticappliancecanefectivelycontrolOSAHSandhypertension．【Keywords】Orthodonticappliance；Obstructivesleepap

5、nea—hypopneasyndrome(OSAHS)；Hypertension阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive(包括饮食调整、运动锻炼、降压、降糖、降脂)疗效欠sleepapnea—hypopneasyndrome，OSAHS)是近20年被佳，睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>130L~．／h。其中认识的常见病，发病机制是睡眠期间上气道反复发生男性17例，女性4例，年龄26—61岁，平均43岁。为阻塞为特征，引起呼吸暂停、低通气及睡眠紊乱，一般排除其他可能导致睡眠呼吸暂停或影响睡眠的因素，

6、表现为睡眠打鼾、低氧血症及白天嗜睡等。随着研究同时患有慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、脑血管疾病的深入，OSAHS被认为可能是高血压、肺心病及脑梗者不在观察范围内。所有患者停服镇静催眠药物。塞等心脑血管疾病的病因之一_lI2j，且OSAHS患者占1．2诊断与治疗方法医疗资源和交通事故的发生率也明显高于正常人_3J，1．2．1多导睡眠图(PSG)检查应用Alice3多导睡据统计发病率可达2％～4％_4-53。它是一种涉及呼眠生理监测仪(Respironis，美国产)，由专门的技术人吸科、口腔科、心血管科、耳鼻喉科及神

7、经科等多学科员按国际标准方法同步记录患者脑电图、眼动图、下颌的疾患，OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发肌电图、口鼻气流、鼾声、胸式呼吸、腹式呼吸、三导心症状和体征，可以是高血压、冠心病的独立危险因素。电图、体位、肢动及指氧饱和度(SpO：)，结果由专人进OSAHS患者高血压的发生率为50％，且降压药物的治行分析判断，筛选出AHI>130次／h的患者21例。疗效果不佳j。我们于2010—01—2012．12通过对OS—1．2．2口腔矫治器采用半预成式下颌前移口腔矫AHS合并高血压患者在应用饮食调节及药物治疗

8、效治器，制作前测量下颌最大前伸度，最适前伸度及最大果欠佳的情况下，加用口腔矫治器治疗1、3月后复查、开口度和最适开口度，判断口腔矫治器治疗时下颌的夜间呼吸睡眠监测和临床血压监测，均有明显改善。前移量、垂直打开量。临床制作时下颌定位在最大前移量的65％一75％，下颌平均前移5．31mm，垂直打1资料与方法开平均为6．52mm。夜间睡眠期间整夜戴用6～81．1临床资料h，连续