半夏白术天麻汤和丹红注射液治疗皮层下动脉硬化性脑病36例.pdf

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1、2013年o7月第33卷第4期现代中医药July．2013Vo1．33No．4ModemTraditionalChineseMedicine·17·半夏白术天麻汤和丹红注射液治疗皮层下动脉硬化性脑病36例霍永生。王菲指导：李巧兰(1．陕西中医学院2011级研究生，陕西成阳712046；2．陕西中医学院，陕西咸阳712046)摘要：目的观察半夏白术天麻汤和丹红注射液治疗皮层下动脉硬化性脑病的疗效。方法选2012年1月一2012年12月就诊36例皮层下动脉硬化性脑病患者，随机分为治疗组20例和观察组l6例。治疗组给予半夏白术天麻汤和

2、丹红注射液治疗，对照组给予给予吡拉西坦片每次1．6g，3；P．／d，治疗2月为一疗程。每例患者治疗前后均HDS评分做自身对照，并对两组总有效率进行比较。结景治疗组总有效率95．0o％，对照组总有效率68．75％，两组总有效率具有显著性差异。结论半夏白术天麻汤合丹红注射液治疗皮层下动脉硬化性脑病有较好疗效。无明显不良反应。关键词：半夏白术天麻汤；丹红注射液；皮层下动脉硬化性脑病中图分类号：R743．1文献标识码：B文章编号：1672—0571(2013)04—0017—02皮层下动脉硬化性脑病(SAE)，又称2治疗方法Binswa

3、nger病，是一种临床常见的老年慢性脑血管对所有人选病例治疗前均进行HDS_3评分，疾病，是血管性痴呆的一种特殊类型，约占我国老然后分治疗组及对照组，治疗组在给予调整血压、年人口的2％⋯。近年来，随着医学影像学的的不血糖、降血脂等基础治疗上给予半夏白术天麻汤断发展，对该病的研究报道日益增多，但迄今为止(半夏10g，白术10g，陈皮lOg，茯苓10g，菖蒲还没有发现一种有效的治疗方法。本院老年病科lOg，天麻1Og，白叩仁(后下)6g，葛根1Og，丹参15g，牛膝1Og，钩藤(后下)12g，丝瓜络10g，水煎采用半夏白术天麻汤合丹

4、红注射液结合治疗至300mL，早晚分服)和丹红注射液(20mL入5％SAE36例，取得较为满意疗效，现分析报告如下。葡萄糖注射液100mL静脉滴注，1次／d)治疗，对1病例选择照组给予吡拉西坦片(东北制药总厂生产，国药准入选的36例SAE患者符合1995年第四次全字：H21021775)，每次1．6g，3次／d，饭后温开水送国脑血管病会议的诊断标准，均行头颅CT或MRI服。检查确诊，符合(1)LotzBarnett等提出的诊断标3有效标准准【2]：①中老年缓慢进展性痴呆呈阶梯、斑片样智显效：能提高lO分以上或总分≥3O分；有效：

5、能衰退；②有高血压、动脉硬化、反复脑卒中发作、智能提高5～9分；进步：情绪较前改善，反应较前糖尿病、心脏病等危险因素存在；③神经心理改变灵敏，大小便可控制智能提高<5分；无效：治疗后符合皮质下痴呆的特征，但少数病人可无痴呆；④无变；恶化：病情加重。显效加有效加进步为总有有锥体束征、锥体外系症状和体征、假性延髓性麻效。痹、小脑系统受损表现及Pakinsong综合征表现，临4结果床可有较长的平稳和好转期；~CT或MRI提示双治疗2月后，治疗组总有效率95．00％，对照侧脑室周围及半卵圆中心白质低密度有不同程度组总有效率为68．75％

6、，两组总有效率比较差异有脑室扩大脑萎缩。(2)长谷川智力量表(HDS)评显著性(P<0．05)，见表l。定<30分。排除如下病例：①意识不清者；②阿尔表1两组疗效比较()茨海默病或其他类型痴呆；③合并心肝肾造血系统组异l】，l显效有效进步无效或加重总有效率(％)等严重发病者及精神病患者；④未按规定计划治疗治疗组204105195．00者忌无法判定疗效或资料不全等影响疗效判定者。对照组l6146568．75现代中医药2013年o7月第33卷第4期·l8·ModemTraditionalChineseMedicineJuly．201

7、3Vo1．33No．45讨论主要功效是活血化瘀，而红花具有活血通络、祛瘀SAE属中医“眩晕”范畴，中医认为患者多为止痛之功效，大量研究实验证实丹红注射液具显著中老年，年老体迈，脏腑功能减退，气血生化乏源，增加缺血区脑灌注、增加缺血区毛细血管的数量、脏腑失于濡养，脾胃虚弱，脾为生痰之源，脾失健增加缺血区脑血流量、改善全脑缺血的脑能量代谢运，痰浊内生，痰浊内阻，上扰清窍，则眩晕；另患者的功效【4】。中汤药和注射液一口服一静脉滴注，年老体衰，脾胃气虚，气血化生无源，气虚不能运结合治疗皮层下动脉硬化性脑病效果显著，能明显血，气血不能上承

8、头目，脑窍失养，亦可见头晕、头改善老年人的运动、认知、情感能力，且无明显不良木，脑窍失养，髓海不足，故可见时有认知障碍。治反应，值得推广。疗在给予调整血压、血糖、降血脂等基础治疗上拟参考文献方半夏白术天麻汤化裁，方中陈皮理气健脾半夏降[1]刘冬戈，尤广发，韦嘉湖