刃针颈夹脊穴合针刺背俞穴治疗椎动脉型颈椎病600例.pdf

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1、·36·JournalofExternalTherapyofTCMFeb2014，23(1刃针颈夹脊穴合针刺背俞穴治疗椎动脉型颈椎病600例杨瑞勇，周建伟(泸州医学院，四川泸州646000)摘要目的：观察分析用刃针颈夹脊穴配合针刺背俞穴的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将2011年2月一2013年l0月在我院针灸推拿科接受了刃针颈夹脊穴配合针刺背俞穴治疗的600例椎动脉型颈椎病患者进行了回顾性分析。结果：经1个一2个疗程治疗后症状全部消失445例，痊愈率为74．17％，总有效率为99．50％。结论：治疗椎动脉型颈椎病时选用刃针颈夹脊

2、穴配合针刺背俞穴的方法，患者的临床症状改善快，临床治愈率高，相对疗效持续，值得临床广泛推行。关键词：椎动脉型颈椎病；刃针；颈夹脊穴；针刺；背俞穴中图分类号：R681．55文献标识码：D文章编号：1006—978X(2014)01—0036—02椎动脉型颈椎病(CSA)，又称颈椎眩晕症、椎一基底动脉缺敢转动；或单纯头昏，心烦意乱，难以胜任工作。血综合征。近年来，其发病率有平行上升趋势，而且其症状亦随1．4纳入标准年龄增大而日益加重，危害着人类的健康。笔者采用刃针夹脊①符合以上诊断标准，治疗前2周未服用任何中西药物，未穴合针刺背俞穴治疗本病60

3、0例，疗效满意，现报道如下。进行任何理疗针刺等治疗，按病情分级属中、重度者。②年龄l临床资料18岁～70岁，性别不限。③符合该技术适应证的要求：《颈性1．1一般资料眩晕症状与功能量表》得分在6分～20分者。④未合并其他病600例患者均为我院2011年2月～2013年10月针推康复变。⑤患者知情同意治疗方案，能按疗程治疗者。⑥在接受本科住院患者，均符合椎动脉型颈椎病的诊断标准。其中男376研究方法期间停用影响本方法疗效评判的疗法或药物。例，女324例；年龄最小28岁，最大67岁；病程15d～2．5a。1．5排除标准1．2临床表现①年龄在18岁

4、以下或70岁以上的患者；②合并心血管、脑①头晕：眩晕为较明显的体位性眩晕，患者做伸展或者头血管、肝、肾，造血系统等严重疾病，精神病患者。③孕妇及经期部旋转等改变头颈部体位的动作时可使眩晕症状加重。②头妇女。④高血压、低血压、内耳眩晕、动脉硬化症等伴眩晕的病痛：此型头痛多为后头部疼痛麻木，重者可延耳后及枕后区向例均不纳入。⑤颈椎外科手术史或严重颈椎创伤史。⑥影像学枕顶部及颞部扩散(多为单侧)。③猝倒：患者转动颈椎时突然所见有颈椎骨质破坏患者。感觉头晕，下肢发软而摔倒在地，患者清醒，在较短时间内能自1．6剔除标准己起来行走。④视觉异常：一部分患

5、者有复视和视物不清的症①不符合纳入标准，未按规定的疗程进行针刺，无法判断疗状，有少数会出现视野缺损或者视力减退。效的，资料收集不全。②不愿加入本试验、中途主动退出或失访1．3诊断标准者均排除在外。③病情危重，急需手术治疗者。④试验中，病情参照1993年全国第二届颈椎病专题座谈会提出的CSA诊持续加重或出现严重并发症者。断标准修订。①颈性眩晕，可有猝倒史。②旋颈试验阳性。③2治疗方法x线片或颈椎CT或MRI显示颈椎节段不稳或钩椎关节增生，2．1刃针治疗或有不同程度骨赘形成，椎间孔、椎管或钩椎关系变窄。④多伴取穴：颈夹脊穴、阿是穴。刺法：患者俯

6、卧位，找准C～C有交感症状。除外其他原因导致的眩晕。⑤除外椎动脉I段和颈夹脊穴及阿是穴，阿是穴为C棘突两侧或C～C两侧筋结、椎动脉Ⅲ段受压所致的椎基底动脉供血不全。⑥经颅彩色多筋索、钝厚等阳性反应物或压痛点，穴位部位常规消毒后，取一普勒(TCD)、椎动脉造影和椎动脉B超：可探查基底动脉血流、次性刃针，c～C，颈夹脊穴向椎体方向斜刺呈45。进针1寸，阿椎动脉颅内血流，推测椎动脉缺血情况，也是椎动脉型颈椎病是穴直刺，纵行和横行摆动各1次，要求酸麻针感、传向肩背及的常用检查手段。⑦病情分级标准：参照卫生部中药新药治疗手臂部，不留针。眩晕的临床研究

7、指导原则中“眩晕轻重分级标准”执行。分轻、2．2针刺治疗中、重三度。a．轻度：自觉头晕目眩，无自身或景物之旋转感或取穴：肝、脾、心、肺、肾俞及膈俞穴。刺法：五脏俞及膈俞用晃动感；或单纯头部昏沉而不影响活动。b．中度：自觉头晕并有30号1．5寸毫针于上述六个穴位直刺，施以捻转补泻手法，得自身旋转或晃动感，但不影响生活；或单纯头昏而影响活动，但气后留针30min，其间隔10rain行针1次。上述方法刃针每3d能坚持工作。c．重度：自觉头晕并有自身和景物旋转感，头身不1次，2次为1疗程；毫针ld1次，7次为1疗程，2个疗程后评