以多型红斑为首发症状的布鲁杆菌病.pdf

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1、．48．临床误诊误治2014年9月第27卷第9期ClinicalMisdiagnosis＆Mistherapy，Vo1．27，No．9，September2014汗等症状，5例发热，且有ESR、CRP增高，因此误诊abscesses[J]．RheumatolInt，2013，33(4)：985—992．为脊柱结核5例。②布鲁杆菌性脊柱炎缺乏特异性[5]ChelliBouazizM，LadebMF，ChakrounM，eta1．Spi．nalbrucellosis：areview[J]．Skeleta

2、lRadiol，2008，37影像学表现，尤其对于临床表现不典型的患者(9)：785—790．难于与其他脊柱感染性疾病相鉴别而易于误诊。[6]YilmazC，AkarA，CivelekE，eta1．Brucellardiscitisas③本组均无典型波浪热且绝大多数病例表现为慢性acauseoflumbardischerniation：acasereport[J]．Neu-疼痛，此点也是造成本组误诊的原因之一。④临床rolNeurochirPol，2010，44(5)：516-5l9．医师对本病认识

3、不足、重视不够，忽略流行病学接触[7]KoubaaM，MaaloulI，MarrakchiC，eta1．Spinalbru—史等也是本组误诊的原因之一。本组3例无明确流cellosisinSouthofTunisia：reviewof32cases『J]．SpineJ，2014，14(8)：1538—1544．行病学接触史，病初误诊。[8]LeeHJ，HurJW，LeeJW，eta1．Brucellarspondylitis提示临床应提高对该病的认识，接诊上述类似[J]．JKoreanNeurosu

4、rgSoc，2008，44(4)：277—279．患者，尤其是有流行病学接触史者要考虑到布鲁杆[9]CelikAK，AypakA，AypakC．Comparativeanalysisof菌病的可能，需进一步行相关检查。脊柱X线平片tuberculousandbrucellarspondyl0discitis[J]．TropDoct，无特异性，对诊断早期布鲁杆菌性脊柱炎价值不大；2011，41(3)：172—174．而在患者出现临床症状后1个月脊柱MRI检查即[10]刘志，杨东奎．慢性布氏杆菌性脊椎病

5、影像学分析[J]．中华临床医师杂志，2010，4(5)：681—682．可出现影像学改变，因此对可疑患者尽早行脊柱[11]刘启明，马志伟，杜鸿章．布氏杆菌病误诊为腰椎间盘MRI检查尤为重要。另外，结合I临床表现进一步行突出症2例分析[J]．宁夏医学杂志，2006，28(12)：903．布鲁杆菌血清学检查或病原学检查也是最终确诊的[12]UgarrizaLF，PorrasLF，LorenzanaLM，eta1．Brucel-可靠依据”，从而减少误诊、漏诊。larspinalepiduralabsces

6、ses．Analysisofelevencases[参考文献][J]．BrJNeurosurg，2005，19(3)：235—240．[1]LimKB，KwakYG，KimDY，eta1．Backpainsee—[13]OztekinO，CalliC，AdibelliZ，eta1．Brucellarspondyl—ondarytoBrucellaspondylitisinthelumbarregion[J]．odiscitis：magneticresonanceimagingfeatureswith

7、COIl—AnnRehabilMed，2012，36(2)：282．286．ventionalsequencesanddiffusion—weightedimaging[J]．[2]ColmeneroJD，Ruiz—MesaJD，PlataA，eta1．ClinicalRadiolMed，2010，115(5)：794—803．findings，therapeuticapproach，andoutcomeofbrucellar[14]ZileliM，EbeogluA．Brucellarspondyl

8、odiscitis[J]．Argovertebralosteomyelitis[J]．ClinInfectDis，2008，46(3)：SpineNews&Journal，2011，23(3)：99—104．426-433．[15]徐清朴，张河，贤慧玲．布氏杆菌病12例误诊为血清阴[3]TuruneT，DemirogluYZ，UncuH，eta1．Acomparative性脊柱关节病[J]．解放军医药杂志，2010，22(z1)：6O．analysisoftuberc