中医健康管理脑卒中的临床体会.pdf

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1、第12卷第6期·总第182期2014年3月·下半月刊中医健康管理脑卒中的临床体会梁定宇(广东省广州市海珠区龙风街社区卫生服务中心，广州510280)摘要：随着我国人口老龄化，脑卒中的发病率日益上升，具有高死亡率、高复发率以及高致残率的特点，是我国的常见病、多发病。中风后的康复是一个较长的过程，许多患者从医院出院后均需要在社区继续进行巩固性治疗，对脑卒中进行中医健康管理，可以进一步改善症状，提高生活质量。本文将介绍笔者脑卒中中医健康管理的临床体会。关键词：脑卒中；中医健康管理；饮食；针刺疗法doi：10．3969／j．issn．16

2、72—2779．2014．06．075文章编号：1672—2779(2014)一06一()117一()2脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。恼，心境清净。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。属中医“中2．2．2饮食调养痰湿证食疗药膳方：陈楂乌龙茶(陈风”范畴。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发IZl角歪斜、皮、山楂、乌龙茶各适量，开水冲泡饮服)、薏米冬瓜汤语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于(薏米30克，冬瓜150克。制作：山药、冬瓜，置锅中本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并慢火煲30分钟，调味后即

3、可饮用，本汤具有健脾、益发症多的特点，医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁气、利湿的功效)。人类健康的三大疾病之一。中风后的康复是一个较长的血瘀证食疗药膳方：降脂益寿茶(荷叶、山楂、丹过程，许多患者从医院出院后均需要在社区继续进行巩参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服)、黑豆川I芎粥固性治疗，对脑卒中进行中医健康管理，可以进一步改(JJl芎6g，黑豆20g，粳米50g，红糖适量。制作：川I芎善症状，提高生活质量。笔者长期从事社区工作，对脑用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加适量红糖，卒中进行中医健康管理，疗效显著，现将体会介绍如下

4、。分次温服，本粥具有活血祛瘀，行气止痛的功用)。1中医辨证阳热(亢)证食疗药膳方：菊楂决明饮(菊花、生I．1平和证经治疗后，患者无半身不遂，口舌歪斜，山楂片、草决明子各适量，开水冲泡饮服)、菊花粥(菊言语蹇涩不利或不语等症状，舌淡红或淡，脉稍弦。结花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，合中医体质辨识，予辨体施养方案。备用。粳米淘净放人锅内，加清水适量，用武火烧沸后，1．2痰湿证以半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩不利或转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至不语为主症，伴头重如裹，肢体困重，胸中憋闷，痰多米烂成粥。每

5、日两次，早、晚餐食用)。等症状。舌质淡，苔白或腻，脉滑。阴虚证食疗药膳方：杞菊茶(枸杞子、杭白菊、绿I．3血瘀证以半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩不利或茶各适量，开水冲泡饮服)、桑椹粥(桑椹、粳米各适不语为主症，伴头晕头痛，口干不欲饮，局部瘀斑瘀点，量，煮成粥，可早晚2次分服)。胸前区刺痛等症状。舌淡暗，有瘀点，苔薄白，脉弦。2．2．3运动调治在肢体功能允许的情况下，坚持户1．4阳热(亢)证以半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩外锻炼、加强功能锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、不利或不语为主症，伴头胀痛，面目红赤，心烦易怒，气功锻炼等节律慢、运

6、动量小、竞争不激烈，且不需口苦咽干，尿黄便秘。舌红苔黄，脉弦数。要过度低头弯腰的项目为宜，并以自己活动后不觉疲I．5阴虚证以半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩不利或倦为度。不语为主症，伴头晕目眩，腰腿软弱，手指抖动，耳鸣，2．2．4顺应季节春季肝气当令，万物生发，应多做户口干少津。舌质红瘦，苔少，脉弦细数。外活动，注意戒怒；夏季炎热，暑湿为邪，注意饮食勿2中医健康管理内容过油腻及生冷，勿使大汗伤津；秋季干燥，阴虚之人当每年至少1次中医健康指导或有中医内容的随访，注意勿使津伤阴亏；冬季寒冷，肾阳不足之人当注重保主要内容为：护阳气，宜足浴。

7、2．1中医辨证运用中医四诊合参等方法对脑卒中患者2．2．5中医足浴疗法选用邓铁涛教授“浴足方”：怀进行证候辨识。牛膝、川芎各15g，天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱2．2中医护理对脑卒中患者进行饮食调养、起居活动萸、肉桂各lOg。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分等指导，传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自钟，取汁趁温热浴足30分钟，上、下午各1次，2～3周行操作的中医技术。为1个疗程。2．2．1情志调摄保持精神乐观，缓解压力，排除烦2．3中医治疗对不同证型的脑卒中患者有针对性地提第12卷第6期·总第182期2014年3月

8、·下半月刊供中医干预方案或给予转诊建议。450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残2．3．1针刺治疗针对半身不遂的患者，取手足阳明经率高达75％。已得过脑中风的患者，还易再复发，每复穴为主，辅以太阳、少阳经穴。一般均刺病侧，也可先发一次，加