全麻患者苏醒期寒颤的护理体会.pdf

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1、·222·中国实用医药2013年9月第8卷第27期ChinaPraeMed，Sep2013，Vo1．8。N0．27静脉留置针在抢救危重患儿时，对保持静脉通道畅通非理盐水封管为宜，以免加重病情。封管方法如下：输液完毕，常重要。它可减轻患儿多次穿刺的痛苦，保护血管，又可降关闭调节夹，用5II1l注射器抽取封管液3～5ml，与头皮针连低护士反复穿刺的心理压力，提高工作效率，易被患者及家接，将头皮针针头轻轻向外拔，只将针尖斜面留在肝素帽内长接受。江西省南昌县广福镇中心卫生院儿科自2011年起均匀推注封管。做到正压封管。使封管液充满整个管腔及肝临床应用BD公司生产的四代Y型24G静脉留置针，得到良

2、素帽腔，再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上，好的效果。现将该技术在临床应用中的体会报告如下。拔掉针头。1资料与方法1．2．4置管期间的护理留置针留置期间，患儿家长的正1．1一般资料对2011年8月至2012年3月本院采用静脉确看护，也是确保留置针成功留置非常重要的部分。因此要留置针输液的住院患儿141例进行护理观察，小儿年龄1h～12反复向家长交代注意对患儿的看护，特别是对于头部的留置岁，其中新生儿28例、婴儿61例、幼儿48例、学龄前儿童4例。针。使用留置针的手不能提重物防回血，尽量减少肢体活动；其中留置时间最短1d，最长10d，平均为5d。留置针部位不能浸湿，以防感染；下肢的

3、留置针尽量让患儿1．2方法保持水平位或斜坡位减少重力回血；尽量让患儿保持安静，1．2．1静脉留置部位的选择4,JL静脉留置针可选择留置少哭闹。输液期间护理人员必须经常观察穿刺部位的情况，的部位较多，有头皮静脉、四肢浅静脉、颈外静脉等。幼儿注意有无脱落、或液体渗出及局部皮肤的变化情况。穿刺部因为活泼好走动，一般选用头皮静脉和上肢静脉；学龄儿童，位周围皮肤应每日用0．5％碘伏消毒1次，2～3d更换敷贴一主张选用上肢静脉。新生儿、婴幼儿静脉穿刺首选头皮静脉，次，留置针留置时间为3—5d，到第5天必须拔除，以防静脉其次为上肢静脉。但有颅内出血、新生儿缺血性脑病的患儿，炎的发生。为了减少搬动，防止

4、出血加重，应尽量避免头皮穿刺⋯。2结果1．2．2穿刺与固定方法穿刺前做好患儿及家属的有效沟本组141例患儿中，留置时间最短1·d，最长10d，1~3d通，取得患儿、家属积极配合；将输液管上的针头取下，再者58例，4～7d者83例。5例在接受1d治疗后自动出院，和抽好5ml生理盐水的注射器连接，取出留置针与针头连1例出现渗漏，2例因皮肤过敏终止置管，出现皮肤过敏时间接，排尽空气。转动针芯，松动外套管。选择血管，将穿刺为1—3d。未出现静脉炎及局部感染。其中98％的患儿均能点周围的毛发刮干净，严格无菌操作，消毒直径为穿刺点周保留到预计天数。围5-6em。操作者右手持留置针针柄，以15—3Oo

5、的角度直3护理体会刺静脉，缓慢进针，见回血后，再进针少许，确定套管针在血小儿静脉留置针的操作简单，套管柔软、套管在静脉内管内后，操作者将原握在右手手心的注射器活塞柄顶于右手留置时间长且不易穿破血管。一方面保护了患儿的血管、保大鱼际肌上，右手无名指和小指固定注射器的空筒，持续缓证输液时的安全、减少患儿对输液的心理压力、便于肢体活慢注射生理盐水，可使穿刺部位的血管充盈，左手拇指、食动、易被患儿及家长接受；另一方面减轻护理人员的工作量、指持Y型接口慢慢将套管送进血管，同时右手拇指和食指持减轻护理人员心理压力，配合临床合理用药、提高疗效，提针翼缓慢退出针芯，待套管全部送入血管、血管未见肿胀，高了

6、工作效率和护理质量。使护士有更多的时间同患儿及家抽注射器有回血，再拔出针芯。用无菌输液贴固定套管，针属交流。静脉留置针以其众多优点得到患者和护理人员的尾垫以无菌药棉，再用3M透明敷贴固定留置针，并在肝素肯定。临床上如果严格执行护理操作常规，做好周密预防措帽附近用纸胶布稍作固定，避免小儿头部摆动，最后连接输施，4,JL静脉留置针这项技术将会有更广阔的发展空间。液器，调节好输液速度。参考文献1．2．3留置针封管封管是使留置针管腔内充满液体，增加管腔内压力，防止血液反流，避免堵管。封管液可选用肝[1]王蔚，张卫．浅静脉留置针的应用及护理．医学理论与实践，素和生理盐水，经临床比较：用肝素液封管比

7、生理盐水封管‘2006，19(2)：1236．保留时间相对延长。肝素封管液用量一般为3～5ml，浓度为[2]李娜．静脉留置针的临床应用．实用心脑肺血管病杂志，2006，1～10U／ml；但对于新生儿及某些凝血机制异常者，则采用生14(4)：289．全麻患者苏醒期寒颤的护理体会刘凤云冯惠东王玫寒颤是全麻患者苏醒期常见的并发症之一，患者主要后苏醒期发生不同程度寒颤的患者，分析其苏醒期寒颤的表现为不自主的骨骼肌快速节律性收缩，伴中心体温下