品管圈活动在降低小儿辅助检查漏检率中的应用.pdf

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1、·636·ModemPracticalMedicine，May2014，Vo1．26，No．5品管圈活动在降低小儿辅助检查漏检率中的应用姜红英，吕海涛【关键词l儿童；辅助检查；漏检率品管斟doi：10．3969~．issn．1671-0800．2014．05．074【中图分类号】R473．72【文献标志码】B【文章编号】1671—0800(2014)05—0636—02品管圈是同一【作现场的人员自动成功、血标本采集不符合要求、由医生采1．4统计方法采用SPSS17．0进行统自发地进行品质管职活动所组成的小集

2、的咽拭子未做及家属不配合等。计学分析，率的比较采用检验。P<组。这些小组作为全面品质管理活动的1_3对策及实施O．O5为差异有统计学意义。一环，在自我启发、相互启发的原则之1．3．1加强医护沟通，及时打印辅助检2结果下，活用各种统计方法，以全员参与的方查单条码。医生临时开出的辅助检查应式不断地改善自己工作现场的活动，称及时告知主班护士，由主班打印条码通2．1开展品管活动的有形成果经为品管圈活动。在临床护理工作中，知相关人员按规定完成。主班下班前检过2个月的对策实施与枪讨，于2013年助住院患者完成各种辅助检

3、查已成为护查电脑上有无遗漏未打印的条码，查找l一3月，5周时问对出院的198份病历理工作的重要组成部分。但种种原原因并及时完成。进行效果确认，结果显示：辅助检查缺失因，儿科病房中有一部分忠儿未按规定1-3．2加强宜教，指导家长及时完成检项}=_I涉及16例19项，漏枪率为8．08％，完成各种辅助检查，影响了疾病的诊断查。告知家长各项辅助检查的目的和意较晶管圈实行前的漏检率(25-37％)有和治疗。2012年l1月至2013年4月，义，提高家长辅助检查的遵医依从性，告明显降低。实行品管圈前后大小便标笔者将品管

4、圈活动用于小儿辅助检查质知大小便标本留取的方法，以及各项检本、血标本、B超、心电图以及心脏彩超量管理中，取得了满意的效果，现将结果查的注意事项，及时完成各项辅助枪查，漏检差异均有统计学意义(均P<报道如下。责任护士每天督查。0．05)。见表1。1．3．3选择合适的镇静方式。部分检查2．2开展品管圈活动的无形成果通l资料与方法须镇静后才能完成，儿科病房常采用水过品管圈活动的深入开展，不断巩固了1．1一般资料本期是科内组织的第合氯醛镇静灌肠。腹泻患儿水合氯醛灌品管圈知识，提高了圈员寻找问题、解决二期品管圈活动，

5、小组成员及圈名、圈徽肠后难于保留，镇静效果不理想，反复灌问题的能力，同时也增加了每个人的责未做更改，圈长1名，辅导员1名，圈员肠给忠儿带来⋯‘定的危害，家长往往拒任心、自信心及科室的凝聚力。9名。根据重要性、迫切性、圈能力、可做检查。腹泻患儿可选用口服或鼻饲方3护理行性选定主题为降低辅助检杏的漏检式给予镇静，效果较好。率。活动实施时间为2012年11月至1．3．4提高护理人员业务水平和穿刺技通过开展品管圈活动，加强了护士2013年4月。术。利用科务会时问，共同学习标本采的T作责任心，护士每天枪查督促忠儿1-

6、2现状调查及原分析2012年11集的方法及注意事项，避免标本不符合及时完成各项辅助检查；改善了护患关月至2013年1月，5周时间对出院的205要求重新采集增加患儿的痛苦；学习特系，护士更多地进入病房，指导家长正确份病历进行现状调查，调查结果显示：辅殊检查的要求及注意事项，并做好家属完成各项检查-力口强了医护之间的衔接；助检查缺失项目共涉及52例61项(个的宣教，避免沟通不畅导致家属往返奔完善了辅助检查的操作流程，使每个环别患儿有多项未完成)，其中大小便标本波；总结留置针穿刺的经验和教训，不断节紧紧相扣，降低

7、了辅助检查的漏检率，2O份，B超、心电图13份，心脏彩超l2提高穿刺技术。为明确诊断、鉴别诊断及疾病疗效观察份，血标本9份，咽拭子5份，胸部摄片、1．3．5做好医护衔接工作。由医生采集提供了可靠的客观依据。同时也改变了CT各1份，辅助检查漏检率为25．37％。的咽拭子标本，主班打印条码后直接交表1QCC实施前后辅助检查圈员通过讨论分析得出忠儿辅助榆奁漏给责任医生及时完成。漏检情况的比较份漏检项目改善前改善后值P值检的原因为：条码漏打印、护士宣教不到1．3．6完善护理操作流程。对于需要预位、小婴儿大小便标本难

8、于采集、镇静不约或指定时间完成的辅助检查单条码，作者单位：315012宁波，宁波市妇女统一放到护士站指定位置，并在护七站儿童医院小自板相应栏内注明，责任护士按时按通信作者：姜红英，Emaih254526118@规定完成。避免条形码提前交给家属，qq．com导致遗失或漏做。现代实用医学20l4年5月第26器第5期·637·机械执行医嘱的现象，更注重细节的管形象。品管圈作为全面品质管理的一[3】楼仙，盛美玲，高赞美．