凝胶垫联合水胶体敷料在手术病人压疮预防中的应用.pdf

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1、CHINESENURSINGRESEARCHJuly，2014Vo1．28No．7C凝胶垫联合水胶体敷料在手术病人压疮预防中的应用AppIicationofgelpadcombinedwithhydrocolloiddressingsinPreSSUreSOrePreVentlOnInpatlentsdUrlnqSUrqerV陈蕾，党慧，蔡燕红ChenLei，DangHui，CaiYanhong(People’SHospitalofFutianDistrictShenzhenCity。Guang

2、dong518033China)摘要：[目的]观察术中使用凝胶垫联合水胶体敷料预防压疮的临床效果。[方法]选择2012年6月一2O13年8月在我院手术室实施手术病人162例，随机分成研究组和对照组各81例。对照组按照手术病人常规护理程序进行护理，研究组病人术中应用凝胶垫联合水胶体敷料，比较两组病人压疮发生率。[结果]两组病人共发生压疮17例，主要为骶尾部10例(58．82)，股骨大转子4例(23．53)。研究组发生压疮I期2例，Ⅱ期2例，压疮发生率为4．94；对照组发生压疮I期6例，Ⅱ期5例，Ⅲ

3、期2例，压疮发生率为16．05，两组压疮发生率比较差异有统计学意义(P<0．05)。研究组压疮愈合时间为15．02d±5．56d，对照组压疮愈合时间为23．21d士9．92d，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。研究组病人满意度为92．59，对照组病人满意度为77．78，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。[结论]在临床实践中将凝胶垫及水胶体敷料联合应用于长时间手术中，可以有效降低手术病人压疮的发生率，增强病人的围术期安全。关键词：压疮；发生因素；部位；凝胶垫；水胶体敷料中图分类号：

4、R471文献标识码：Adoi：10．3969q．issn．1009—6493．2014．21．026文章编号：1009—6493(2014)07C一2626—02手术病人是院内压疮发生的高危人群，目前临床对于难免据人体生理解剖知识和力学知识结合手术体位进行摆放病人体性压疮并没有统一定义，主要是指虽经精心护理但仍难免发生位，然后检查床单是否平整、询问病人是否舒适、床上有无硬物、的压疮，其主要危险因素为瘫痪、极度消瘦、高龄、肢体水肿、下受力点是否均匀、体位垫摆放是否合适等，预先在皮肤受压的支肢以及骨

5、盆骨折、低白蛋白等。一旦发生压疮，不仅可以增加病撑点涂抹赛肤润或凡士林，应用水胶体敷料贴于骶尾部、足跟部人的住院时间、住院费用，还可以加重病人感染，因局部感染出及外踝、肩胛等隆突部位予以保护皮肤，仰卧位的尾骶部、侧卧现全身症状，甚至发生败血症，从而威胁病人的生命，严重干扰位的髋部着力点、俯卧位的胸骨部和颊部等受压部位放置凝胶病人手术康复。对于围术期，特别是术中如何预防难免性压疮垫，双下肢加盖棉垫保温，根据体温调节温度(术中需要降温手是许多护理工作者追求的目标]。本研究在术中使用凝胶垫联术除外)。

6、③保持皮肤干燥、透气，约束带柔软、平滑，松紧适宜，合水胶体敷料预防压疮，有效降低围术期病人压疮的发生率，降必要时衬柔软布垫避开粗糙面，术中根据手术需要调节体位时低了临床护理风险。现报道如下。要注意调节角度，放置病人身体移位以及保护物脱落、移位。④1资料与方法术中密切观察受压部位的皮肤颜色，局部若出现淤血时，应防止1．1一般资料选择2012年6月一2O13年8月在我院手术局部继续受压或局部采取减压措施，加强按摩，促其消退。⑤术室实施手术病人162例，手术时间均>4h。其中男94例，女68后查看皮肤

7、，一旦发现受压部位出现小水疱，与手术医生和ICU例；年龄2O岁～72岁(56．27岁±8．11岁)；手术时问6．83h-=_4等管床医生交接，并协商使用皮肤保护剂或用无菌注射器抽出1．25h。根据美国麻醉师协会(ASA)分级为I级～Ⅲ级，手术水疱液体，给予消毒、中药敷贴等治疗，特别注重换药、防止压疮种类包括神经外科、心脏外科、血管外科、骨科手术。排除标准：扩展或严重。①既往已经存在骶尾部或其他部位的压疮者；②既往有脑梗死、1．3评价指标①根据2007年NPUAP压疮分期系统进行评脑出血病史，遗留

8、肢体或语言障碍者；③围术期需要特殊护理的价。I期通常指皮肤完整无破损，在身体受压或突起处出现红病人；④对所应用的材料具有过敏或类过敏反应者；⑤患有影响斑，压后不褪色，与邻近组织相比，该区域可能会有疼痛、僵硬、皮肤观察的其他皮肤疾病；⑥研究前与病人和家属交代研究内变软、皮温升高或降低等表象。Ⅱ期是指部分真皮层缺失而出容，研究对象不同意加人研究者。根据随机数字表选分成研究现的表浅的开放型溃疡，底部为无坏死组织的、干燥或有光泽的组和对照组各81例。两组年龄、性别、手术种类、手术时间等方粉红色创面；也可