凝胶体位垫结合赛肤润在icu昏迷患者压疮预防中的应用

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1、凝胶体位垫结合赛肤润在ICU昏迷患者压疮预防中的应用张倩茹(安徽医科大学第二附属医院ICU安徽合肥230601)【中图分类号】R632.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)30-0141-01【摘要】目的探讨凝胶体位垫与赛肤润结合使用对预防ICU患者压疮的效果。方法随机将我院ICU收治的87例昏迷卧床患者随机分为对照组28例、实验A组28例及实验B组31例。在三组均使用了防压疮气垫的基础上，实验A组在易受压处放置凝胶体位垫，实验B组使用了凝胶体位垫并加用赛肤润护理皮肤。每日观察三组患者腰骶部、肩胛部、足跟外踝的皮肤情况，并进行临床体征

2、计分。结果实验A组、B组患者各受压部位皮肤情况显著好于对照组，实验B组患者各受压处皮肤情况显著好于实验A组(P<0.01或P<0.05)o结论凝胶体位垫与赛肤润结合使用能显著地改善ICU病房里昏迷卧床患者受压处皮肤情况、减少病人不舒适感和压疮发生率，对提高ICU病人护理质量有重要价值，值得在ICU病房大力推广。【关键词】ICU压疮护理赛肤润凝胶体位垫ICU病区多数患者讼期卧床、无自主运动、营养状况差及大小便失禁等多种原因，常导致患者受压处部位皮肤发红、破溃，压疮发生率较高，因此，提高ICU病人皮肤的护理质量是提高ICU病房整体护理质量的关键之一［

3、1］。目前预防病人压疮的主要和常见的手段是使用防压疮气垫，但并不能有效得减少主要受压部位皮肤的损伤，如足跟、骶尾部、背部、肩胛部、头枕部、肘部等压疮好发部位仍承受着较大压力，因此对于ICU病区病情危重、昏迷及长期卧床的病人仅防压疮气垫，压疮的发生率仍较高，预防压疮的方法及护理质量仍需进一步研究和改善［2］。木研究中使用凝胶体位垫与赛肤润结合应用于我院ICU病区昏迷卧床患者,探讨其对ICU昏迷卧床患者的皮肤护理效果，现将研究结果报道如下。1、资料与方法1.1临床资料：选取2012年3月-2013年5月ICU病区收治的昏迷卧床患者为研究对象，选取条件为：昏迷卧床

4、，年龄在16〜76岁，体重在45〜80kg,住院吋间在5〜15天。最终有87例患者纳入研究对象，其中男51例，女36例，平均年龄为48.04±15.85岁;平均体重61.54±9.10kg;住院吋间平均为8.96&plUSmn;2.71天。将患者按照入院先后顺序随机分为对照组28例和实验A组28例和实验B组31例，其中对照组使用防压疮气垫，实验A组为防压疮气垫+凝胶体位垫，B在实验A组基础上喷洒赛肤润。三组患者均在入科30min内进行首次皮肤评估，未发现皮肤红斑、破损等异常。三组患者的年龄、体重及住院天数等均差异无统计学意义（P&

5、gt；0.05）,具有可比性（表1）。表1三组患者的年龄、体重及住院吋间比较注：三组之间年龄、体重及住院之间均无显著差异（P>0.05）1.2方法：对照组为使用防压疮气垫应用，实验A、B组均使用了防压疮气垫的基础上，实验A组在病人在肩胛部、腰骶部、足跟外踝处使用凝胶体位垫;实验B组使用了凝胶体位垫并喷洒赛肤润1〜2滴，用指尖轻柔按摩1〜2min。三组患者均保持皮肤清洁、干燥，并每两小吋翻身一次。考察三组患者肩胛部、腰餓部、足跟外踝处皮肤情况，每天观察和记录一次，并根据梁鼎英（2009）报道的临床体征计分标准进行计分。临床体征计分标准［3】：皮肤潮湿感（

6、1分）；皮肤灼热感（2分）；皮肤发红（3分）；I期压疮（4分）（红斑持续30分钟不消退）；II期压疮（5分）（损害累及表皮或达到真皮，溃疡表浅，表现为皮肤擦破）。1.3统计学方法：采用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中计量资料符合正态分布的以平均值均数&pluSmn;标准差表示，不满足正态分布以中位数及四分位数表示;三组计量资料组间比较，若符合正态分布采用组间差异采用方差分析，不满足正态分布采用非参数检验，两组间差异采用t检验，其中P<0.05为有统计学意义。2、结果对照组病人腰舐部出现2例II期压疮（表现为皮肤擦破，损害累及表皮）、10例I期压

7、疮(红斑持续30分钟不消退)，肩胛部出现5例I期压疮，足跟外踝出现3例I期压疮；实验A组中病人腰骷部出现3例I期压疮，肩胛部出现1例I期压疮；实验B组中病人仅腰舐部出现1例I期压疮。腰骶部(F=51.01；P=0.0001)、肩胛部(F=35.48；P=0.0003)、足跟外踝处(F=18.68；P=0.0006)的计分在三组患者间均存在极显著性差异。两两组间差异性分析结果如表2所示，实验A组、B组患者各处皮肤计分均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),且实验B组患者各处皮肤计分显著低于实验A组(P<0.01或P<0.05)，

8、以上分析表明，与对照组和实验A组比较，实验B组患者压