关于我国实施基本公共卫生服务项目的思考.pdf

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1、第26卷第9期卫生软科学、，o1_26NO．92012年9月SoftScienceofHealthSep．，2012关于我国实施基本公共卫生服务项目的思考孙欣欣1t魏仁敏(1．青岛大学医学院，山东青岛266021；2．青岛市卫生局，山东青岛266071)摘要：国家实施基本公共卫生服务项目，免费向全体公民提供基本公共卫生服务，有利于提高居民享有卫生服务的公平性与均等性，也有利于实现使广大人民群众不得病、少得病、晚得病、不得大病的卫生工作目标。笔者总结了基本公共卫生服务的内涵、外延，实施效果，存在问题，并提出可行性建议，为完善基本公共卫生服务工作提供参考。关键词：

2、基本公共卫生；卫生服务；存在问题；建议中图分类号：R19—0文献标识码：B文章编号：1003—2800(2012)09—0759--02健康是人生存发展的基础。新中国成立后，特别是以适应人民健康的需要。改革开放以来，党和政府高度重视广大人民群众的健康2实施基本公共卫生服务项目后取得的效果问题，出台了一系列维护群众健康权的政策、措施，惠2．1提高了卫生资源的使用效率和卫生服务的质量民力度不断加大。从2009年开始，中央决定免费向全体我国人口众多，卫生资源相对不足，因此增加基本居民提供9项基本公共卫生服务项目。公共卫生服务工作的针对性，集中有限的卫生资源解决1基本

3、公共卫生服务项目概要我国主要的基本公共卫生问题，提高卫生资源的使用效基本公共卫生服务的概念最早可以追溯到1952年，率，对我国来说显得尤为重要。国家卫生部I'1~E据群众由Winslow教授提出的改善健康的5大公共卫生干预措的实际健康需求，结合我国国情确定了9大项基本公共施[1]。一般认为，基本卫生服务项目是一组被认为非常卫生服务项目，并规定了具体的运行规范和考核标准，重要，人人应该享有的卫生干预措施【2]，它包含了公平、提高效率，集中解决群众最迫切的公共卫生问题。同时，外部性、公益性等多层含义。不同的国家和地区会根据优先发展公共卫生事业，将疾病预防关1：3前

4、移_4_，体现本地区的经济、人口、文化等条件赋予基本公共卫生服了卫生工作预防为主的精神，提高了城乡居民的健康水务项目不同的定义与内涵。平，节约了国家的卫生资源。2009年国家发布了《国家在我国当前的发展阶段，政府将基本公共卫生服务基本公共卫生服务规范(2009年版)》，确定了各项目的项目定义为：由政府购买，乡镇卫生院、村卫生室、社实施规范与考核标准。今年在《规范(2009年版)》的区卫生服务中心、社区卫生服务站(统称为基层医疗卫基础上又发布《国家基本公共卫生服务规范(2011年生服务机构)免费向居民提供的主要起疾病预防控制作版)》，各级卫生行政部门、业务指导机

5、构、社区卫生服用的卫生服务项目。务机构等部门和单位，在原工作的基础上以《规范》为其目标是落实国家预防为主的卫生方针、政策，保指导完善了原来工作方式、增加了工作内容、加强了管证群众享有公平、有效的基本公共卫生服务，最终使得理手段和提高了服务质量。广大人民群众不得病、少得病、晚得病、不得大病。2．2改善了卫生服务的公平性和可及性它包含了预防接种、健康教育、儿童健康管理、孕由于经济发展水平存在差距，我国公共卫生服务在产妇健康管理、老年人健康管理、重性精神疾病管理、地区之间、部门之间、个体之间存在着较大的差距，使建立城乡居民健康档案、高血压、糖尿病等慢性疾病患得公共卫

6、生服务存在公平性和可及性方面的问题。国家者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理_3】9项内实施基本公共卫生服务项目，由中央和地方政府财政拨容。随着我国经济的发展、群众健康状况的改善，我国款，免费向全体公民提供基本公共卫生服务。经济相对发基本公共卫生服务项目的内涵和外延将不断的发展变化达地区，中央政府少补，地方政府多补；经济相对落后的收稿日期：201203—31作者简介：孙欣欣(1986)，女，山东青岛人，在读硕士研究生，主要从事卫生资源重组与利用方面的研究。通讯作者：魏仁敏(1961)，男，山东青岛人，本科，教授，主要从事卫生资源重组与利用方面的研究。75

7、9地区，中央多补，地方政府尽力而为、量力而行，使经量完成项目任务。济发展水平不同地区的群众享受同等水平的基本公共3．3资金拨付不足卫生服务项目，增加了卫生服务的公平性。基本公共卫由于基本公共卫生服务是公共产品，不会产生直接生服务项目的提供主体是乡镇卫生院、村卫生室、社区的经济效益，因此目前我国基本公共卫生服务的筹资主卫生服务中心、社区卫生服务站等基层医疗卫生服务机要靠政府的财政转移支付，社会资金很少参与到公共卫构。甚至有的基本公共卫生服务项目，医护人员登门服生项目中来。而我国只明确规定了中央和省级政府之间务，使广大群众在家门口就能享受到该服务，提高了卫的转移支

8、付制度，省和省级以下的转移支付制度则尚