内分泌性低钾血症的临床分析.pdf

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1、当代医学2014年9月第20卷第25期总第360期ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．25IssueNo．360doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．25．062内分泌性低钾血症的临床分析张士雄【摘要】目的总结内分泌性低钾血症的临床特点及治疗方法。方法选取河南省邓州市中心医院内分泌科在2011年6月～2013年6月收治的9Z例低钾血症患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组病例的发病原因主要为原发性醛固酮增多症(简称原醛症，PrimaryAldosteronism)，占

2、37o％，显著高于库欣综合征(又称皮质醇增多症或柯兴综合征，Cushingsyndrome)、嗜铬细胞瘤、巴特综合征(P

3、。(3)6例嗜铬细胞瘤患者，给予降压药物哌唑嗪、酚苄明施进行治疗，不仅难以获得理想的疗效，还会延误病情J。为总结治疗，血压得到良好控制后，行肿瘤切除术。所有患者经手术治内分泌性低钾血症的I临床特点及治疗方法，本研究对92例内分疗，血钾水平均恢复正常。(4)28例甲亢患者均为男性，均伴有周泌性低钾血症患者的临床资料进行了回顾性分析，报道如下。期性瘫痪，在发病时给予静脉和口服补钾，同时应用抗甲状腺药1资料与方法物进行治疗。在甲亢病情得到有效控制后，所有患者的低钾性周1．1一般资料选取河南省邓州市中心医院内分泌科在期性瘫痪症状消失。(5)2例巴特综合征患者，采

4、用口服补钾、保钾2011年6月～2013年6月收治的92例低钾血症患者作为研究利尿剂、消炎痛进行治疗，血钾水平显著提高，血钾水平维持在对象，其中男53例，女39例，年龄6～67岁，平均(52．3±3．2)2．8～3．4mmol／L。岁。血钾浓度在1．1～3．3mmol／L，平均(2．7±0．8)mmol／L。临92例低钾血症患者经治疗，有88例的血钾水平恢复正常，床症状：全身性尤其是双下肢肌无力、肌肉痉挛、易疲劳、消瘦、心治愈率为95．7％，其余4例的血钾水平均明显改善。悸、怕热、发作性软瘫、头痛头晕等。3讨论1．2方法对所有患者进行常规24h尿钠、尿钾

5、检查，同原发性醛固酮增多症是临床常见的内分泌疾病，临床主要时进行心电图、血电解质、肝肾功能，以及卧立位肾素、醛固酮活特点为血浆肾素活性低、醛固酮血症高，低血钾是原醛的一个主性检查，血气、血糖、甲状腺功能、尿皮质醇、ACTH(血促肾上腺要表现。由于醛固酮具有排钾储钠作用，所以原醛患者会有代皮质激素)节律、血皮质醇节律、血管紧张素检查。谢性碱中毒、高血压、低血钾等临床表现，在摄钠量减少、血容量1．3统计学方法采用SPSS18．0统计学软件进行数据不足的情况下，就会出现低钾血症。据相关文献报道。，在分析，正态计量资料采用“±”表示；2组正态计量数据的组间原醛患

6、者中有80％～90％都伴有低钾血症，原醛多因分泌醛固比较采用t检验。计数资料用例数()表示，计数资料组间率(％)酮腺瘤所致，原醛患者中约有70％～8O％都为醛固酮腺瘤，另外的比较采用。检验lP

7、7．0％，显著高于CS(库欣综合征)、嗜铬细胞瘤、巴特综合征库欣综合征，是由多种病因所致的肾上腺糖皮质素特别是皮(P

8、后血钾恢复正常。嗜铬细胞瘤会释放儿茶酚胺，激动D，受体，促使骨骼、肝脏、肌肉增加