住院脑血管病老年患者跌倒效能影响因素研究.pdf

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1、国际医药卫生导报2014年第20卷第15期IMHGN，August2014，Vo1．20No．15住院脑血管病老年患者跌倒效能影响因素研究郭志飞郭碧平【摘要】目的对我院老年脑血管患者在临床上的跌倒效能和相应的影响因素进行研究。方法回顾我院自2010年6月至2012年6月间我院收治的167例老年脑血管患者病例。以跌倒效能量表(MFES)、跌倒危险评估量表(MFS)、平衡功能量表(BBS)和步态评估量表(TGA)进行调查研究。结果老年脑血管患者的跌倒效能分值为(7．91±2．38)分。其中，患者的“上下楼梯”以及“坐车”

2、的得分最低；“近距离拿东西”以及“从座位上起落”的得分最高。患者的右上肢肌力、Berg平衡功能以及步态等对其跌倒效能的影响最大。结论在老年脑血管患者的护理过程中，应对其平衡和步态进行改善，并进行健康心理辅导，能显著的降低患者的临床跌倒。【关键词】老年脑血管疾病；意外跌倒；影响因素老年脑血管病已成为老年人群临床上的常见和多相关标准；患者入院1周内病情相对稳定，自愿参加发．I生疾病，能诱发患者运动、感觉以及平衡等的障碍，此次调研。对于并发严重性疾病无法下床活动的患者增大了患者跌倒后的危险因素⋯。老年脑血管患者在发进行排除

3、。病和治疗的过程中，都会出现经常性的跌倒，这不仅1．3方法由包括研究者在内的3名人员对患者资料对患者的身体造成了严重的伤害，也造成了患者心理进行收集，研究者对其他2名成员进行调查量表及测信心的降低，进而就产生恶性的循环l2】。跌倒效能是量方法的培训。患者跌倒效能以调查问卷的方式收集，I临床上用来反映患者预防跌倒的信心的关键性指标。发放调查问卷后，患者根据自身情况填写或者调查人患者对其自身状况等认知的不够也往往会导致患者跌员依据患者临床情况进行填写。患者平衡功能、步态、倒。当前的对于患者预防跌倒的信心以及心理等方面肢体

4、肌力和感觉由研究者进行统一客观评价。患者临的研究还很少。本文回顾我院自2010年6月至2012床诊断、病史及治疗则由研究者对其病历进行查阅获年6月问我院收治的167例老年脑血管患者病例。以得。共收集到167例有效的问卷。f1)MFESj。采用跌倒效能量表(ModifiedFa】lsEficacyScale，MFES)、跌倒MFES对患者日常活动，包括穿衣、洗澡以及行动等危险评估量表MorseFallScale，MFS)、平衡功能量表(Berg过程中不发生跌倒信心程度进行调研。评分在0～4BalanceScale，BB

5、S1和步态评估量表(TinettiGaitAnalysis，分问表示患者的跌倒效能低下；评分在5～9分间表TGA)进行调查研究。进而对老年脑血管患者的跌倒效示患者的跌倒效能中等；评分为l0分表示患者信心能和相应的影响因素进行分析。希望本研究能提升患很足。MFES表的内容对平衡性能和一定能力较差的者对于疾病的认识和护理人员护理工作的进行。患者有较好的参考。(2)MFSl4J。MFS是评估患者跌倒风险的专业性工具。主要包括跌倒史、其他诊断、助1资料与方法行器、静脉注射疗法／肝素固定、步态、精神状态等。1．1一般资料回顾我

6、院自2010年6月至2012年6评分在0～24间表示零跌倒的危险；评分在25～44月间我院收治的167例老年脑血管患者病例。其中，分间表示低度跌倒的危险；评分大于45分则表示高男102例，女65例；年龄60～85岁，平均70．2岁；度跌倒的危险。(3)BBS和TGA【5J。采用BBS和TGA病程2个月～2年；有跌倒史的患者有52例。其中对患者的平衡能力以及步态进行调研。BBS中，低于跌倒多次者21例。人选患者在个人资料方面差异无20分则表示患者平衡能力差；越高则表示平衡能力越统计学意义(P>0．05)，具有可比性。强

7、。TGA表中，评分越高则表示患者步态越好。1．2入选和排除标准入选患者要求意识清晰且年龄1．4统计学方法以SPSS18．0对收集到的MFES、超过60岁；临床诊断符合全国第四届脑血管病会议MFS、BBS和TGA值进行统计分析，数据采用均数±标准差(±s)表示。用t、Pearson分析、Logistic分析进行处理。作者单位：-．I101⋯4．15O6。⋯2结果：511300增城市中医院(郭志飞)；511300增城。一市荔城街社区卫生服务中心(郭碧平)2．1老年脑血管患者跌倒效能结果分析对167份2370国际医药卫生导

8、报2014年第20卷第l5期IMHGN，August2014，Vo1．20No．15调查问卷进行统计分析，结果显示患者的跌倒效能在变量，进行Logistic回归分析。结果见表3，总体的1．43～10分，平均(7．91±2．38)分。其中，等分10分解释率是80．1％。者有54例，占32．33％；患者的“上下楼梯”以及“坐3讨论车”的得分最低，分