宝鸡人民医院.doc

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1、宝鸡市人民医院常见疾病基本目录及分级诊疗指南（12个专科、107种常见疾病）148基本目录心内科常见疾病一、冠心病１.无症状性心肌缺血型２.心绞痛型３.心肌梗死型４.缺血性心肌病型５.猝死型二、心律失常１.窦性心动过速(窦速)２.室上性心动过速(室上速)３.房性心动过速(房速)４.心房颤动(房颤)５.预激综合征合并房颤与房扑６.室性期前收缩(室早)７.宽QRS波心动过速８.单形性室性心动过速(单形室速)９.加速室性自主心律10.多形性室性心动过速(多形室速)11.心室颤动(室颤)/无脉性室性心动过速(无脉性室速)12.室

2、速/室颤风暴13.缓慢性心律失常三、先天性心脏病１.无分流型(无青紫型)２.左向右分流组(潜伏青紫型)３.右向左分流组(青紫型)四、高血压危象及顽固性高血压１.高血压急症２.高血压亚急症五、顽固性心力衰竭六、严重瓣膜病１.二尖瓣狭窄２.二尖瓣反流:３.主动脉瓣狭窄:４.主动脉瓣反流:七、重症心肌炎八、严重大血管疾病神经内科常见疾病一、阿尔茨海默病二、癫痫及癫痫持续状态三、多发性硬化、视神经脊髓炎四、格林—巴利综合征五、肌病(注:原为肌肉原发性疾患)六、脊髓病148七、TIA/脑梗死八、帕金森病九、中枢神经系统感染十、重症

3、肌无力肾脏常见疾病一、急性感染后急性肾小球肾炎二、急进性肾炎综合征三、慢性肾小球肾炎综合征四、肾病综合征五、狼疮性肾炎六、过敏性紫癜性肾炎七、糖尿病肾病八、乙型肝炎病毒相关性肾炎九、多发性骨髓瘤肾病十、间质性肾炎十一、高血压肾病十二、急性肾损伤(急性肾衰竭)十三、慢性肾脏病(慢性肾衰竭)普外科常见疾病一、急性胰腺炎二、甲状腺结节三、乳腺癌四、肝脏外科常见疾病五、胆道外科常见疾病六、血管外科部分疾病七、胰腺肿瘤骨科常见疾病分一、股骨颈骨折二、骨盆骨折三、胫骨平台骨折四、踝关节骨折五、四肢长骨干骨折六、股骨头缺血坏死七、膝关

4、节骨关节炎八、骨肿瘤九、颈椎骨折(颈３-７)十、胸腰椎脊柱骨折十一、脊柱结核十二、腰椎间盘突出症妇科常见疾病一、宫颈疾病二、子宫内膜癌148三、卵巢恶性肿瘤四、子宫肌瘤五、闭经六、功能失调性子宫出血产科常见疾病一、妊娠合并心脏病二、妊娠期肝病三、妊娠期糖尿病四、妊娠合并甲状腺功能异常五、妊娠期高血压疾病六、早产七、前置胎盘八、双胎妊娠儿科常见疾病一、社区获得性肺炎二、支气管哮喘三、腹泻病四、急性肾小球肾炎五、肾病综合征六、泌尿系感染七、过敏性紫癜八、心肌炎九、心律失常十、先天性心脏病十一、热性惊厥十二、化脓性脑膜炎常见精

5、神疾病一、脑血管疾病所致精神障碍二、难治性精神分裂症三、难治性抑郁症四、强迫症五、偏执性精神障碍康复医学科常见疾病一、脑卒中康复二、颅脑损伤康复三、脊髓损伤康复眼科常见疾病一、角膜病变二、白内障三、急性闭角型青光眼四、原发性开角型青光眼148五、裂孔源性视网膜脱离六、角膜病变七、糖尿病性视网膜病变八、玻璃体出血九、老年性白内障十一、复杂性白内障十二、复杂性眼外伤十三、化学性眼部烧伤皮肤科常见疾病一、红斑狼疮二、皮肌炎三、天疱疮四、恶性黑色素瘤五、尖锐湿疣六、麻风病七、梅毒八、皮肤鳞状细胞癌九、药疹十、银屑病十一、硬皮病1

6、48分级诊疗指南心内科常见疾病分级诊疗指南冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病分类１．无症状性心肌缺血型:又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。２.心绞痛型:是指由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一

7、组临床综合症。３.心肌梗死型:是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，导致冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死,属冠心病的严重类型。４.缺血性心肌病型:是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，148引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合症。５.猝死型:目前认为，该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，

8、引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。根据上述分类，按照如下分级诊疗指南实施救治：一级医院接诊冠心病病人应做出初诊断，尽快转诊至二级或三级医院。二级医院接诊冠心病危重病人做出初诊断并进行维持生命的抢救处理，尽快转诊到建立应急系统的有资质开展直接PCI的三级医院，估计转诊时间延误超过90分钟的，有溶栓指征而无禁