低分子肝素钙联合血栓通冻干粉治疗糖尿病下肢血管病变临床效果观察.pdf

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1、海南医学2014年6月第2s卷第ll期HainanMedJ，Jun．2014，V01．25，No．11doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2014．11．0637·临床经验·低分子肝素钙联合血栓通冻干粉治疗糖尿病下肢血管病变临床效果观察孙磊(淮北市人民医院内科，安徽淮北235000)【摘要】目的探讨低分子肝素钙联合血栓通冻干粉治疗糖尿病下肢血管病变的效果。方法选择我院治疗的糖尿病下肢血管病变患者48例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各24例，对照组采用血栓通治疗，观

2、察组在对照组基础上联合使用低分子肝素钙治疗，观察两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为91．67％，高于对照组；观察组治疗后6个月股动脉管径为(4．99士0．94)mlTl，胭动脉管径为(4．29~0．84)mm，足背动脉管径为(1．92：t-o．67)mm；股动脉血流量为(435．68~58．41)ml／min，胴动脉血流量为(268．53~39．61)ml／min，足背动脉血流量为(35．06士8．43)ml／min，上述指标改善幅度均优于对照组，差异具有统计学意义(P

3、分子肝素钙联合血栓通冻干粉治疗糖尿病下肢血管病变疗效可靠，能够改善患者下肢病变血管的血流情况，值得临床上推广使用。【关键词】低分子肝素钙；血栓通；糖尿病；下肢血管病变【中图分类号】R587．2【文献标识码】B【文章编号】1003-6350(2014)1l一1646-一03糖尿病属于临床上最为常见的慢性疾病，随着发年WHO制定的2型糖尿病诊断标准，下肢血管病边患者数的增多，由糖尿病引发的下肢血管病变也逐渐诊段符合下列标准：患者伴有下肢发凉、怕冷、皮肤无上升，其发病概率是非糖尿病患者的1O倍之多，也是

4、光泽、消瘦乏力，出现间歇性跛行，可有静息痛，动脉目前临床上造成糖尿病患者致残与死亡的重要因素之搏动减弱消失；经下肢动脉彩超检查提示下肢血管发一[1】。糖尿病周围神经病变发生原因主要是由于营养生动脉硬化，有粥样硬化斑块形成或者出现闭塞p】。神经的血管出现病变造成了供血不足引发肢体发生坏排除标准：除外其他原因引起的血管病变，除外肝。肾疽，因此在临床上如何让患者肢体的血液循环得到有功能不全和酮症酸中毒患者。效改善，对预防和治疗该病具有至关重要的意义。1．2治疗方法对照组采用血栓通冻干粉我院采用低分子肝素

5、钙联合血栓通冻干粉治疗糖尿病250mg+0．9％生理盐水250ml连续静滴治疗，1次／d，下肢血管病变取得了满意的效果，现将结果报道如下：连续治疗两周观察疗效。观察组则在对照组治疗1资料与方法基础上联合使用低分子肝素钙治疗，低分子肝素钙1．1一般资料选取2010年1月至2013年4月5000U每日一次皮下注射连续注射10d。在我科治疗的符合以下纳入和排除标准的糖尿病1．3疗效评定标准显效：经治疗后患者自我感下肢血管病变患者48例，采取随机数字表法将患者觉下肢的疼痛、冷感、间歇性跛行等体征完全消失或

6、者分成观察组与治疗组，每组各24例。观察组中男性明显减轻，皮肤颜色有青紫晦暗颜色逐步转变为红润19例，女性5例；年龄60~86岁，平均(68．59+2．17)岁；或正常，皮肤温度回升到正常水平；有效：经治疗后患糖尿病病程6～12年，平均(9．67+1．05)年；合并高血者自觉临床症状有所减轻，皮肤的颜色与温度均有所压病18例，合并冠心病12例，合并眼底病变l9例；改善；无效：经治疗后患者自我感觉临床症状和体征无对照组中男性17例，女性7例；年龄6O～85岁，平均变化或者加重，皮肤颜色与温度无改变[

7、41。(68．73+2．09)岁；糖尿病病程6-12年，平均(9．58~1．03)1．4随访所有患者随访6个月，采用彩超诊断年；合并高血压病12例，合并冠心病l4例，合并眼底仪测定两组患者双下肢股动脉、胭动脉与足背动脉的病变l3例。两组患者的基础资料比较差异均无统计管径与血流量。学意义(P>0．o5)。纳人标准：糖尿病诊断均符合19991．5统计学方法应用SPSS22．0软件进行数据基金项目：国家自然青年科学基金项目(编号：81000356)通讯作者：孙磊。E—mail：519499020@qq．

8、corn·1646·HainanMedJ，Jun．2014，Vo1．25，No．11海南医学2014年6fl第25卷第l1期分析，计量数据以均数-4-标准差()表示，组间比较3讨论采用t检验；计数资料以百分比表示，采取校验，以糖尿病的患病率在世界范围内呈现上升的趋势，P<0．05为差异具有统计学意义。各种由糖尿病导致的并发症是造成糖尿病患者致残2结果和死亡的主要原因。糖尿病下肢血管病变属于慢性2．1两组患者临床疗效比较观察组患者治疗并发症，严重的会演变成糖尿病足，最终可造成患者总有