1997～2011年宁夏急性弛缓性麻痹病例监测分析.pdf

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1、·46·疾病预防控制通~2012年第27卷第6期BullDisControlPrev2012VoL27,No．6·防治与监测·1997～2011年宁夏急性弛缓性麻痹病例监测分析周娟，张颖，李海军，周莉薇宁夏回族自治区疾病预防控制中心，银川750004摘要：目的分析19972011年宁夏回族自治区急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况，指导、维持全区无脊髓灰质炎工作状态。方法收集1997—2011年宁夏AFP监测报告数据，采用描述性流行病学方法和Spss13．0统计软件进行数据分析。结果19972011年宁夏共报告15

2、岁以下儿童本地AFP病例333例，均为排除脊髓灰质炎病例。报告发病率除1998年外，均高于1／10万，2005年起各项主要监测指标均达到了卫生部规定的80％要求。病例分布在宁夏5个市，发病以<5岁儿童为主，占58％，AFP病例男女比例为1_3：1；全年均有发病，季节分布不明显。结论应继续抓好常规免疫，加强对“零剂次”儿童的免疫，同时加强对基层医务工作人员的培训、宣传工作，提高病例就诊与报告的及时性、特异性。关键词：急性弛缓性麻痹；监测；宁夏中图分类号：R5l1．7；R181．81文献标志码：A文章编号：1000-3

3、711(2012)06．0046．02AFP病例监测是消灭脊髓灰质炎的重要策略，(15％)，<5岁的病例193例(58％)，为主要发病年龄1991年宁夏回族自治区建立了AFP病例监测系统，采组。男性189例(57％)，女性144例(43％)，男女比例取在脊髓灰质炎疫苗常规免疫的基础上实施强化免l_3：1。疫和查漏补种，广泛开展AFP病例调查监测，加强消2．1．3免疫接种史333例AFP病例中，零剂次15例灭脊髓灰质炎工作的管理等策略，已连续l8年未分离(5％)，6例为<4月龄儿童；12剂次35例(11％)，1到脊髓

4、灰质炎野病毒，脊髓灰质炎疫情得到控制，监例为2月龄儿童，>13剂次255例(76％)，不详28例测工作质量亦逐步提高。本文就1997～2011年宁夏(8％)。回族自治区AFP病例监测工作的质量进行分析，以及2．1．4时间分布全年均有发病，季节分布不明显，时总结经验，找出存在的问题，制定相应对策，推进宁但5—8月报告病例数相对较多，共计145例，占总病夏消灭脊髓灰质炎工作向更高水平发展。例的44％。2．1．5标本的采集及病毒分离情况333例AFP病例1资料和方法中，采集合格粪便标本278份，粪便标本中分离出脊髓1．1

5、资料来源全区22个县(区)上报的AFP病例个灰质炎病毒(PV)19份，阳性率为5．7％，其中I型3例，案调查表，主动监测、旬报及随访表，自治区AFP病例，II型6例，Ⅲ型5例，I+II型2例，I+Ⅲ型3例；39例分专家诊断小组诊断结果。人口资料来自宁夏回族自离出非脊髓灰质炎肠道病毒(NI，EV)，病毒分离率为治区统计局。14．03％。PV经国家脊髓灰质炎实验室鉴定均为疫苗1．2资料分析采用描述性流行病学方法和Spss相关株。13．0统计软件对数据进行分析。2．1．6病例最终分类据病毒学分类标准，333例AFP病例均

6、为排除脊髓灰质炎病例，无脊髓灰质炎确2结果认病例和临床符合病例。排除病例临床诊断为格林2．1AFP病例的流行病学特征巴利综合症115例(35％)，短暂性肢体麻痹81例2．1．1地区分布病例分布在宁夏回族自治区5个(24％)，单瘫、四肢瘫和截瘫49例(15％)，脊髓炎33例市，固原市最多占117例(35％)；中卫市65例(20％)；(10％)，其他55例(16％)。吴忠市59例(18％)，银川市54例(16％)，石嘴山市最2．2AFP病例监测系统评价少，为38例(11％)。农村患)L267例(80％)，城(镇)患2．

7、2．1就诊及报告患者出现麻痹症状后在2d内就儿66例(20％)。诊200例(60．06％)，最长间隔154d，平均1．53d。从2．1．2年龄、性别分布15岁以下各年龄组均有发首诊到报告的时间，2d内占215例(64．56％)，最长间病，最小不足1个月，最大14岁，1岁组发病最多53例隔时间113d，平均1．68d。医院的报告情况，乡级医+作者简介：周娟(1978一)，女，医师，学士疾病预防控制通报2012年第27卷第6期BulD#ControlPrev2012VoL2L．"No．6·47·院21例(6％)，县级医

8、院78例(23％)，市级医院87例2．2-3AFP病例监测指标完成情况19972011年(26％)，省级医院147例(45％)。15岁以下儿童非脊髓灰质炎AFP病例平均报告发病2．2．2监测系统特异性19972011年全区共接到率为1．55／10万，从2005年起，各项监测指标呈逐年增AFP相关病例报告487例，排除非AFP病例154例，占高趋势，已达到消灭