右美托咪定在高血压病患者局麻眼科手术中的临床应用.pdf

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1、脏杂志(ChinHeartJ)2013，25(5)·543··临床研究·右美托咪定在高血压病患者局麻眼科手术中的临床应用李刚，毛丽，任长和，吴刚明，王晓斌(泸州医学院附属医院：1．麻醉科，2．手术室，四川泸州646000)摘要目的：观察右美托咪定在高血压病患者局麻眼科手术中的临床应用效果。方法：60例择期眼科手术的原发性高血压患者，随机分为右美托咪定组(试药组，=30)和对照组(n=30)；右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射盐酸右美托咪定0．5kg负荷剂量，10rain泵完，然后以0．2(kg·h)速率持续泵注至

2、术毕；对照组给予相同容量的生理盐水。两组患者均在局麻下完成眼科手术。记录两组患者麻醉前(T)，注射局麻药时(T)，手术30rain(T：)，术毕(T])时无创袖带收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO：)、呼吸频率(RR)、镇痛镇静评分及不良反应。结果：在T、T2、L时点，试药组HR、SBP、DBP、RR、疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0．o1)；而镇静Ramsay评分显著高于对照组(P<0．01)；试药组与对照组各个时间点SpO均保持在95％以上，未见明显统计学差异。试药组患者术

3、中使用降压药乌拉地尔次数少于对照组，而术毕舒适度评分高于对照组(均P<0．01)。两组患者麻醉手术中恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率未见统计学差异。结论：小剂量右美托咪定用于高血压病患者的局麻眼科手术，可以有效减少术中血流动力学波动，镇静镇痛满意，患者舒适度高。关键词：右关托咪定；高血压；眼科手术；局麻中图分类号：R614．3文献标识码：A文章编号：1009-7236(2013)05-543-04网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／61．1268．R．20130715．183

4、3．009．html网络出版时间：2013-7—1518：33ClinicalapplicationofdexmedetomidineinpatientswithhypertensionHa—dergoingophthalmologicsurgerywithlocalanesthesiaLIGang，MAOLi，RENChang一，Gang—ming，WANGXiao—bin(1．DepartmentofAnesthesiology，2．OperatingRoom，AfiliatedHospital，LuzhouMedi

5、calCollage，Luzhou646000，Sichuan，China)AbstractAIM：Toinvestigatetheclinicalapplicationofdexmedetomidineinhypertensionpatientsun—dergoingophthalmologicsurgerywithlocalanesthesia．METHODS：Atotalof60hypertensivepatientsundergoingelectiveophthalmologicsurgerywererandom

6、lydividedintotwogroups(30easesineachgroup)：dexmedetomidinegroup(groupD)andcontrolgroup(groupC)．Aloadingdoseofdexmedeto-midine(0．5g／kg)wasinfusedslowlyfor10miningroupDbyi．V．pumpbeforesurgery，and0．2(kg·h)wastheninfusedcontinuouslyuntilcompletionofthesurgery．Thesame

7、volumeofsalinewasinfusedcontinuouslyuntiltheendofsurgeryingroupC．Surgerywasca~iedoutwithlocalanesthesiainbothgroups．Systolicbloodpressure(SBP)anddiastolicbloodpressure(DBP)，heartrate(HR)，saturationofpulseoxygen(SpO2)，respiratoryrate(RR)，scoreofsedationoranalgesia

8、andadversere‘actionswererecordedinbothgroupsatthefollowingtimepoints：beforeanesthesia(To)，injectionofan‘esthetics(T1)，30rainafterinitiationofsurgery(T2)，andatt