减轻整形美容病人局部麻醉应激反应的方法.pdf

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1、全科护理2013年l1月第l1卷第l1期下旬版(总第306期)综逵减轻整形美容病人局部麻醉应激反应的方法周莉娜，黄思思，李娜，郑未希，蒋素兰摘要：在医疗美容整形手术中广泛应用针对手术部位实施局部麻醉，局部麻醉为受术者提供了便利同时也减少了麻醉意外和减轻了术后疼痛，但仍有一些问题困扰着医护人员和受术者，在手术过程中受术者保持清醒和镇定，对外部刺激敏感，易产生紧张和恐惧的情绪，引起受术者应激反应的发生，严重的情况可能会影响到手术操作质量和手术安全性，甚至无法顺利完成手术。帮助整形美容受术者手术时消除焦虑、降低疼痛和不适，并较好地配合手术对于临床

2、医护工作人员和受试者均有重要的意义，本文从护理角度就目前临床上减轻局部麻醉不适反应的方法作一综述。关键词：美容整形；局部麻醉；护理中图分类号：R473．6文献标识码：Adoi：lO．3969／j．issn．1674—4748．2013．33．054文章编号：1674—4748(2013)11C一3151—03随着社会经济的快速发展和人民生活水平的日益提高，人心理，如实讲解麻醉效果及可能出现的麻醉并发症，取得信任合们对美的追求更为强烈，因此，作为满足人民审美需求的医疗美作。据调查资料显示，在整形美容受术者的人群当中有57％的容整形手术越来越受

3、到人民的欢迎¨1_。目前在医疗美容整形手人存在焦虑，27的人处于抑郁状态l1，即使是心理正常的整术中广泛应用针对手术部位实施的局部麻醉，局部麻醉手术在形美容病人，在术后发生各种心理障碍的几率仍然较高。病人门诊日间手术室开展为受术者提供了便利同时也降低了麻醉意对麻醉的理解甚微及对手术存在恐惧、焦虑都使病人存在不同外和术后疼痛。但仍有一些问题困扰着医护人员和受术者，注程度的心理应激，影响麻醉效果及术后恢复，因此引入心理干预射疼痛是局部麻醉最显著的缺陷，在手术过程中受术者保持清手段_l。心理干预是在外科诊疗过程中广泛应用，是一种有效醒和镇定，对外

4、部刺激敏感，易产生紧张和恐惧的情绪，引起受的帮助病人建立健康心理行为的一种护理手段l】，莫冬玉_l术者应激反应的发生，从而出现血压升高、心率加快、肌紧张度在整形美容受术者围术期进行心理干预对整形美容受术者围术上升，严重的情况可能会影响到手术操作质量和手术安全性，甚期实施全程系统化心理干预，有效减轻受术者焦虑程度，提高手至无法顺利完成手术]。局部麻醉不适反应是受术者终生难术成功率及满意度。周建玲的研究也表明，心理干预可减轻整忘的不愉快经历，会直接和间接影响受术者对再次医疗美容整形美容局部麻醉病人的生理心理应激反应。形手术的选择。因此，帮助整形

5、美容受术者手术时消除焦虑、降2．1

6、2术前访视术前访视制度是护士的职能和职责之一，在低疼痛和不适，并较好地配合手术对于临床医护工作人员和受手术前1d去病房与病人会面，进行谈话沟通，解除病人的焦虑试者均有重要的意义。本研究从护理角度就目前临床上减轻局和紧张情绪，可使病人以最佳的心理和生理状态迎接手术】。部麻醉不适反应的方法综述如下。在局部麻醉病人手术中开展术前访视对手术质量的提高有所贡1局部麻醉应激反应献[1]。有研究证实，术前访视能有效提高手术病人术前健康教机体受到外界或自身刺激发生的以交感神经兴奋和丘脑下育质量，使病人以最佳的心理状态接受

7、手术。覃霞研究整形美部垂体前叶肾上腺皮质功能增强为主要特点的一种非特异性防容手术病人通过手术室护士术前访视，让病人了解手术流程和御反应，短时间、温和的应激反应对机体具有保护功能。若应激配合方法，有助于医护人员了解受术者心理行为表现，并采用有反应过剧或持续时间过长会引起机体的损害，局部麻醉手术时效沟通利于减轻病人焦虑情绪，提高遵医嘱行为，提高手术室工应激反应主要是由麻醉和手术本身作为应激源引起的受术者恐作质量。惧、焦虑和紧张等心理反应，包括心理应激和生理应激]。2．1．3熟悉环境受术者在手术过程中进入一个封闭陌生的2护理环境，远离亲人，面对医

8、护人员和手术器械会出现高度紧张的精减少受术者手术不适反应需临床医生和护理人员共同协神状态口。加之整形病人对自身及手术环境要求很高，以往手作，在以往的工作中学者从医院管理、术者操作、麻醉技术、护理术室的环境与气氛较严肃和沉闷，使人一进人手术室就产生恐工作等多方面做了大量的科学研究，取得了显著的成绩l7]。惧和孤独感。而今改变传统的模式，转变服务理念，手术间布局其中护理人员全程参与受术者的诊疗过程并担任大量术前沟通应规范且温馨。清馨、淡雅的环境有利于减轻病人的紧张情绪。交流、术中协助、术后康复指导等工作，在诊疗全程中采取有效淡绿的墙面，同家里一

9、样的浅花被，室温控制在2O℃～25℃，的措施对于减轻受术者应激反应有巨大的作用Do3温暖的环境给人以舒适的感觉。提前领病人进入手术间环境能2．1术前措施有效降低其焦虑水平lJ】。