中国医改：一项让全世界瞩目的民生工程.pdf

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1、中标率平均高达64．89％。以临床使用十分广泛的注射用氨苄西林钠(0．5g)为例，该品规在湖南的中标价格仅为0．22元，为不知名的小企业中标。这些国内品牌企业在各省基本药物招标中出局的情况越来越多见。放开二次议价呼声再起在中国医药企业管理协会会长于明德看来，主管部门首度强调基本药物不能唯低价论中标，这是新医改三年来从经验中推出来的一条政策。“坚持质量优先，价格合理，进一步完善基本药物质量评价标准和评标办法，既要降低虚高的药价也要降低避免低价恶性竞争。”于明德如是说。来自第22届中国医药企业营销高峰论坛上的另一个最新消息，也与基本药物招标相关。消息指出药品集中招标采购政策也可能出现

2、新变化。“有关部门已经在征求意见，有意放开药品招标的二次议价，允许医院议价订立合同，价格不高于各省招标采购中标价即可。到底放开还是不放开，各方人士讨论分歧很大。”一位接近医药主管部门的行业专家如是说。公开资料显示，卫生部等七部委于2010年联合制定《医疗机构药品集中采购工作规范》，明文规定”医疗机构按照合同购销药品，不得进行“二次议价”。严格对药品采购发票进行审核，防止标外采购、违价采购或从非规定渠道采购药品”。在业内一些专家看来，不允许“二次议价”的理由无非是维护省级招标采购的权威、防范在“二次议价”中可能出现的“潜规则”等。其中最主要的理由，就是防范在“二次议价”过程中可能出

3、现的不正之风和腐败问题，试以设置红线的方式来禁止药品流通环节中的贿赂。但值得注意的问题是，禁止医院“二次议价”遏制了企业进行公开透明的价格竞争机制发挥，迫使企业选择私下非法的“回扣”竞争，进而客观上使得药价虚高、滥用药、看病贵、医患关系紧张等问题日趋严重。“事实上，从推动国家市场经济体系前进这个角度去看，是应该取消统一招标，放开医院自主采购，应该‘还权于医院’。”不过，还权于医院目前有很多困难，怎样实现长期目标，可能还需要有一些策略性的考虑。中国医改：一项让全世界瞩目的民生工程任丽梅【编者按】“截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，覆盖率达到95％vR上。”“

4、从2009年开始，国家首次为城乡每一位居民提供15元的基本公共卫生服务，2011年提高到25元。”这是国务院医改办《深化医药卫生体制改革三年总结报告》中的一组数据。这组《医院领导决策参考}2012年第24期33数据告诉世人，这个国民曾经被称为“东亚病夫”的国家如今已经建立起世界上最大的基本医疗保障网，这个全世界人口最多的国家能够让每一个人享受到均等的公共卫生服务。通过近几年的努力，医改用中国式的办法逐步探索出破解这道世界性难题的答案，最终让最贫穷、最困难的人群优先获得医改的实惠，让全国人民享受到医改的成果。回归公益性新医改的方向“目前，北京在公立基层医疗机构实现了‘三个回归’，即

5、公益性的回归、公共服务职能的回归以及居民基层就医的回归。”北京市发展改革委委员、市医改办主任韩晓芳在接受记者采访时说。对于北京公立基层医疗机构实现的“三个回归”，全国政协委员、农工党中央副主席张大宁给出的评价就是一个字——“好”。他说，3年医改让社区基层医疗机构回归公益性，解决了最普通百姓看病的问题，这是医改中非常成功的一个大好事。2003年，一场突如其来的SARS袭击了我国。疫情不仅暴露出多年医药卫生体制改革和建设中的问题，还凸显出我国经济和社会的发展、城市和农村的发展不够协调的矛盾。当人们重新审视医药卫生体制的改革时，党的十六届三中全会提出的“坚持以人为本，树立全面、协调、可

6、持续的发展观”为新一轮医改指明了方向。2006年6月30日，国务院决定成立以国家发展改革委、卫生部牵头，财政部、人力资源和社会保障部等16个部门参加的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组。紧接着，2006年10月，国家发展改革委、卫生部网站就开辟了“我为医药卫生体制改革建言献策”专栏，面向全社会征求医改意见和建议。2008年10月，《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》向社会征求意见，再次问计于民。2009年4月6日，汇集了社会各方面的智慧、修改了190余处的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)全文公布。同时，《医药卫生体制改革近期重点实

7、施方案(2009-2011年)》也正式出台。《意见》提出，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，努力实现全体人民病有所医。”这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，也是深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，解决广大人民群众最关心、最直接、最现实问题的具体实践。此后，围绕“基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”的目标，相关部门陆续出台了14个医改文件和50多个重要配套文件。同时，全国财政医疗卫生支出3年累计15，166亿元。其中，