低钙透析联合高通量透析对透析患者颈动脉钙化的影响.pdf

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1、·594·中国中西医结合肾病杂志2014年7月第15卷第7期cJI1rNIulyQ．：!低钙透析联合高通量透析对透析患者颈动脉钙化的影响龚丽娜①曾健①傅建群②彭桂香①[摘要]目的：探讨低钙透析联合高通量透析(HFHD)对透析患者颈动脉钙化的影响。方法：将36例维持性血液透析(MHD)患者随机分为A组(使用高通量透析器)和B组(使用低通量透析器)，两组均为低钙透析，共观察12个月。观察治疗前后两组颈动脉内一中膜厚度(IMT)、生化指标、血压、碳酸钙和活性维生素D3用量变化，记录不良反应。结果：(1)A组颈动脉IMT轻微增加，B组IMT明显增加，两组比较差异有

2、统计学意义；(2)两组血钙、磷均有降低，A组较明显，B组甲状旁腺素(iPTH)明显升高，A组营养及炎症指标、血压改善优于B组；(3)两组碳酸钙及活性维生素D用量均增加；(4)无严重不良反应发生。结论：低钙透析联合高通量透析可改善血管钙化危险因素，延缓血管钙化的发生发展，可成为一种有效、安全且经济的治疗方法。[关键词)低钙透析高通量透析颈动脉钙化TheEfectofLowCalciumDialysisCombinationwithHigh—fluxHemodialysisonCarotidCalcificationinHemodialysisPatients

3、GONGLina，ZENGJian，FJianqun，etalDialysisCenter，theSecondPeople’sHospitalofNanhaiDistrict，FoshanCity，GuangdongProvince，Foshan(528251)ABSTRACTObjective：Toexploretheefectoflowcalciumdialysiscombinationwithhigh—fluxhemodialysisoncarotidcal—cificationinhemodialysispatients．Methods：36pat

4、ientsonmaintenancehemodialysis(MHD)withlowcalciumdialysisfor12monthswererandomlydividedintogroupA(highfluxdialyzer)andgroupB(1ow—fluxdialyzers)．Carotidintimae—mediathickness(IMT)，biochemicalparameters，bloodpressure，theamountofcalciumandactivevitaminD3wereobservedbeforeandaf-tertre

5、atment．Results：(1)GroupAincreasedslighflyincarotidIMTwhilesignificantlyincreasedbygroupB，therewerestatisticaldifferencesbetweentwogroups；(2)Serumofcalcium，phosphoruswerelowerintwogroups，especiallyingroupA，whileintactpar—athyroidhormone(iPTH)increasedsignificantlyingroupB．Nutrition

6、andinflammatorymakers，bloodpressurewereimprovedbetteringroupAthaningroupB．(3)TheamountsofcalciumandactivevitaminDwereincreasedintwogroups；(4)Noseriousadverseeventshappened．Conclusion：LowcalciumdialysiswithHFHDearlimproveriskfactorsforvascularcalcification，delaythedevelop-mentofvas

7、cularcalcification，Canbeaneffective，safeandeconomicalmethodoftreatment．KEYWORDSLowcalciumdialysisHigh—fluxhemodialysisCarotidcalcification心血管疾病(CVD)是终末期肾脏病(ESRD)患者资料与方法的主要致死性并发症，血管、心瓣膜和心肌的钙化是ESRD患者发生CVD的主要原因。血管钙化使ESRD1一般资料选择2012年1月～2012年10月患者CVD的发生率提高了3～4倍¨j。因此ESRD患我院透析中心MHD治疗3个月以

8、上患者36例。其者血管钙化的早期防治对于降低CVD死亡风险，改中，