喉罩LMA技术联合术中唤醒麻醉应用于脊柱外科手术中的临床体会.pdf

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1、中■l西舛手2014年8月第4卷第16期·临床研究·喉罩LMA技术联合术中唤醒麻醉应用于脊柱外科手术中的临床体会蒙丽宇陈大广龙际招国宝广东省罗定市人民医院麻醉科，广东罗定527200【摘要】目的通过研究使用喉罩LMA技术联合术中唤醒麻醉应用于脊柱外科手术，以验证喉罩LMA技术联合术中唤醒麻醉中应用的可行性、可控性，及该联合技术在脊柱外科手术中的实用性。方法选择择期行脊柱外科手术的患者60例，随机分成喉罩全麻组(L组)和气管内插管全麻组(Q组)两组，分别在喉罩全麻和气管内插管全麻下进行脊柱外科手术。所有患者

2、均选择以麻醉用药使用TCI技术进行、麻醉深度通过双频指数BIS进行术中麻醉监测管理。结果两组病例术中唤醒实验均成功，两组患者唤醒时间无明显差别。L组患者唤醒过程中各项生命征变化不明显，血流动力学变化明显比O组平稳(P<0．05)，唤醒后躁动、呛咳或恶心呕吐等不良反应发生率明显低于Q组(P<0．05)。结论利用喉罩进行气道管理可以保证气道安全性和优质的麻醉深度可控性，与气管内插管全麻无明显差别，且较后者使患者更加舒适耐受。喉罩LMA技术联合应用于术中唤醒麻醉，确保脊柱外科手术顺利完成。【关键词】喉罩LMA技

3、术；术中唤醒麻醉；脊柱外科手术；TCI；BIS【中图分类号】R614．5【文献标识码]B[文章编号】2095—0616(2014)16—213一O4InvestigationofLMAtechniquecombinedwithintraoperativewake-upanesthesiaapplyingtothespinesurgeryMENGL咖CHENDaguangLONGJiZHAOGuobaoDepartmentofNesthetic，LuodingPeople’SHospital，Luoding

4、527200，China[Abstract]ObjectiveThisworkpresentsaninvestigationaboutthefeasibility，controllabilityandthebetterutilityofthecombinationofLMAandwakeanesthesiaappliedtospinesurgery．Methods60casesselectivespinesurgerypatientswererandomLyclassifiedintotwogroups．

5、OnegroupwasusedtheLMA(groupL)andtheothergroupwasusedtheendotrachealIntubation．AllofthepatientsweregeneralanesthetizedbyusingtheTCItechniqueandtheanestheticdepthwasmonitoredbythebispectralindex(BIS)duringtheoperation．ResultsAllpatientsofthetwogroupsweresuc

6、cessfullyintraoperativewakedupandthewake-uptimeofthetwogroupshadnotobviousdifference．ThepatientsofgroupLkeptastablevitalsignsandthehemodynamicsparameterisbetterthanthatofgroupQ(P<0．05)。Additionally，theincidenceofadversereactionsuchasdysphoria，coughandpost

7、operativenauseaandvomitingwasobviouslylowerthanthatofgroupsQ<0．05)．ConclusionItisshownthattheLMAtechniquecanensurethesafetyofairwayandthecontrollableofanestheticDepth．ComparedtotheendotrachealIntubation，LMAhasthesameanesthesiaeffectsandbettercomfort．Laryn

8、gealmaskairwaytechniquecombinedwiththeintraoperativewake-upanesthesiacaneffectivelyguaranteethesuccessfullycompletionofspinesurgery．[Keywords】Laryngealmaskairway；Intraoperativewake-upanesthesia；Spinesurgery；TCI；BIS喉