2015年临床医学检验技术(师)职称考试考点点评

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1、2015年临床医学检验技术（师）职称考试考点点评　　有关2015年临床医学检验技术（师）职称考试的考点和考试资讯，小张老师通过本文详细梳理这方面的知识点，供广大考生参考复习。　　一、羊水的外观介绍　　1.正常　　妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体，妊娠晚期略显混浊。　　2.异常　　①胎儿窘迫时，羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。　　②母儿血型不合时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色。　　③羊膜腔内明显感染时，羊水呈脓性混浊且有臭味。　　④胎盘功能减退或过期妊娠，羊水为黄色、粘稠且能拉丝。　　二、病毒的蛋白质的

2、构成　　蛋白质是病毒的另一类主要成分，包括结构蛋白和非结构蛋白。　　非结构蛋白是指由病毒基因组编码的，在病毒复制或基因表达调控过程中具有一定功能，但不结合于病毒颗粒中的蛋白质。　　结构蛋白是指构成一个形态成熟的有感染性的病毒颗粒所必需的蛋白质，包括壳体蛋白、包膜蛋白和毒粒酶等。　　壳体蛋白是构成病毒壳体结构的蛋白质，由一条或多条多肽链折叠形成的蛋白质亚基，是构成壳体蛋白的最小单位。壳体蛋白的主要功能是：　　(1)构成病毒的壳体，保护病毒的核酸。　　(2)无包膜病毒的壳体蛋白参与病毒的吸附、侵入，决定病毒的宿主嗜性

3、，同时它们还是病毒的表面抗原。　　包膜蛋白是构成病毒包膜结构的蛋白质，包括包膜糖蛋白和基质蛋白两类。主要功能是：　　(1)是病毒的主要表面抗原，它们与细胞受体相互作用启动病毒感染发生，有些还介导病毒的侵入。　　(2)还可能具有凝集脊椎动物红血球细胞、细胞融合以及酶等活性。　　(3)基质蛋白构成膜脂双层与核衣壳之间的亚膜结构，具有支撑包膜、维持病毒结构的作用，并在病毒芽出成熟过程中发挥重要作用。　　毒粒酶根据功能大致分为两类：　　1、参与病毒侵入、释放等过程，如T4噬菌体的溶菌酶。　　2、参与病毒的大分子合成，如逆

4、转录病毒的逆转录酶。　　三、血脂高密度脂蛋白的检测　　血脂高密度脂蛋白(HDL)正常参考值：1.16～1.55μmmol/L.　　临床意义：　　高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用，因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。　　高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。它的降低是临床冠心病的危险因子之一，并可能促进动脉粥样硬化的发展。　　血清高密度脂蛋白胆固醇的降低，预示着冠心病的出现。临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇，并根据它们的比值作为冠心病的信息

5、指标。　　四、血小板减少症与白血病区别　　血小板减少性紫癜病的典型症状表现为出血，在发病前期，皮肤会出现针扎样红点，之后会发展成块状血小板减少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黄豆粒，大的能达到手掌那么大。　　出现血小板减少性紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位，如颈部、眼睛周围、下肢等，并伴有肿痛，严重的会在口腔黏膜部位出现紫斑。血液中正常血小板数量为30万/立方毫米，患病时可减少到4万～5万，当血小板数量降至2万时，患者就有可能出现消化道出血、颅内出血、血尿等，危及生命。　　血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状

6、相似，有些患者认为血小板减少性紫癜病就是种白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。　　目前认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全是两码事。