医院药物遴选原则及药品.docx

《医院药物遴选原则及药品.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阿鲁科尔沁旗医院药品遴选原则一、遴选原则1．入选药品应具备安全、有效、经济、适宜的原则。要充分考虑药品的安全性，临床治疗效果，兼顾药品价格，满足不同需求的人群。2．参考国家药监局公布的《国家基本药物目录》中品种。保证临床使用基本药品的比例。3．保证重点专科品种齐全，临床科室基本满足需求的前提。二、重点遴选药品范围1．国家批准生产的一类新药。2．增加新的适应症的化学药品，并且新增适应症无替代药品。3．按照合理用药的原则(如序贯疗法等)补充剂型的不足。4．支持我院专科建设，开展新项目、提高治疗手段及重视药品的安

2、全性所必须的药品。5．配合医改及降低药品收入比例的低价格的药品。6．补充医保、农合备药率不足的问题，入选的药品一般应是兼顾医保、农合的药物。三、程序与方法1．由临床提出申请，医院药事管理组织编写，药剂科具体承办。2．按照入选的基本原则，广泛征求临床科室的意见。3．做到客观、全面、公正的选择药品。4．药剂科应以不同的形式不定期地广泛征求临床科室的意见，做好定期修订准备工作。2015年医院临床遴选药品品名单硝酸异山梨酯缓释片规格40mg*24【适应症/功能主治】冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也

3、适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。【药代动力学】单硝酸异山梨酯口服吸收迅速，无肝脏首过效应，有效血药浓度稳定，持续时间长，分布心脏、脑组织中含量较高，血浆蛋白结合率为13%，主要经尿中排泄(约为81%)，胆汁中也有部分排泄(约为18%)。在尿中排泄的主要形式为异山梨酯，为48%；其次为5-单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，占27%，以原形排泄仅占6%。胆汁排泄的主要形式也为单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，它们随胆汁进入肠腔后被水解，释放出的5-单硝酸异山梨酯，绝大部分又重新吸收至血液。本品为单硝

4、酸异山梨酯缓释处方。有效成分释放与pH无关，释放时间长达10小时。缓释处方中吸收期、作用期比普通片延长。食物对吸收无影响。【不良反应】治疗初期可能头疼，持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状，这些症状一般在持续用药后消失。【品种优势（遴选原因）】作用期比普通片延长；口服吸收迅速；无肝脏首过效应；有效血药浓度稳定；减少给药次数，患者用药依从性好。遴选日期：2015年6月2015年医院临床遴选药品品名血必净注射液规格10ml【适应症/功能主治】本品与抗生素并用治疗脓毒症可以促进治愈，改善预后，可以预

5、防内源性炎性介质引发的多脏衰，或减轻发病后的严重程度。本品与抗生素并用适用于治疗对引发脓毒病、或脓毒病多脏衰的不同部位感染。适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征。【不良反应】1、全身性损害，十分罕见过敏性休克2、皮肤损害，十分罕见皮肤变态反应3、心血管系统，十分罕见心悸【品种优势（遴选原因）】适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征，不良反应较抗生素类轻、且十分罕见。遴选日期：2015年6月2015年医院临床遴选药品品名复方鱼腥草糖浆规格10ml【适应症/功能主治】清热解毒。用于外感风热引起的咽喉疼痛；急性咽炎

6、、扁桃腺炎有风热证候者。【注意事项】1．忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。2．不宜在服药期间同时服用温补性中药。3．孕妇慎用。儿童应在医师指导下服用。【不良反应】尚不明确。【品种优势（遴选原因）】本品对儿童外感风热引起的咽喉疼痛效果良好，且糖浆剂儿童用药依从性高，遴选日期：2015年6月2015年医院临床遴选药品品名头孢丙烯片规格0.25g【适应症/功能主治】1.上呼吸道感染(1)化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)应选择肌内注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化脓性

7、链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。(2)肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产b-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产-内酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产b-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎。2.下呼吸道感染由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产b-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产b-内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。【不良反应】头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似，主要为胃肠道反应，包括腹泻，恶心，呕

8、吐和腹痛等。亦可发生过敏反应，常见为皮疹，荨麻疹。儿童发生过敏反应较成人多见，多在开始治疗后几天内出现，停药后几天内消失。【品种优势（遴选原因）】鉴于我院儿童呼吸道感染患者较多，该药品是FDA批准的首个可应用于儿童的头孢口服产品，具有高效广谱的优势。遴选日期：2015年6月2016年医院临床遴选药品品名注射用头孢他啶规格0.5g【适应症/功能主治】本品可用于敏感革兰阴性杆菌所致败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、