药品遴选制度

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1、中药饮片遴选制度本着临床需求的基本出发点，认真落实上级有关药品管理的各项规定，根据我中心的临床实际制定我中心药物遴选制度如下。一．遴选原则1．入选药品应具备安全、有效、经济、适宜的原则。要充分考虑药品的安全性，临床治疗效果，兼顾药品价格，满足不同需求的人群。2．参考国家药监局公布的《国家基本药物目录》中品种。保证临床使用基本药品的比例。3．保证重点专科品种齐全，临床科室基本满足需求的前提。二．重点遴选药品范围1．国家批准生产的一类新药。2．增加新的适应症的化学药品，并且新增适应症无替代药品。3．按照合理用药的原则(如序贯疗法等)补充

2、剂型的不足。4．配合医改及降低药品收入比例的低价格的药品。5．补充医保、农合备药率不足的问题，入选的药品一般应是兼顾医保、农合的药物。6．各临床专科需要，充实调整中心用药结构达到我中心水平的药品。7．国家基本药物目录内的必备药品。三．程序与方法1．由医院药事委员会组织编写，西药房具体承办。2．按照入选的基本原则，广泛征求临床科室的意见。3．做到客观、全面、公正的选择药品。4．属于新药的，根据医中心的总体备药情况提出品种目录，提交医院药事委员会讨论决定。5．属于各专科用药的，在符合医院“药品采购管理办法”、“新药引进范围”的原则下，根

3、据本科室的用药需求申请，提交药事委员会讨论通过。6．属于老药淘汰的，根据医院药品应用情况，提出淘汰品种，交药事委员会讨论淘汰。四．要求1．所有入选药品必须是临床需求的品种，不符合规定要求的不予收载。2．药事委员会委员应组织本科积极讨论，以提高《药品处方集》的编写质量。3．西药房应以不同的形式广泛征求临床科室的意见，做好工作。4．各科要严肃认真，落实责任，承担使命。5．按照上级的要求定期组织修订。新烟街社区卫生服务中心药品遴选办法及程序 一、遴选原则 1．入选药品应具备安全、有效、经济、适宜的原则。要充分考虑药品的安全性，临床治疗效果

4、，兼顾药品价格，满足不同需求的人群。 2．参考国家药监局公布的《国家基本药物目录》中品种。保证临床使用基本药品的比例。 3．保证重点专科品种齐全，临床科室基本满足需求的前提。 二、重点遴选药品范围 1．国家批准生产的一类新药。 2．增加新的适应症的化学药品，并且新增适应症无替代药品。 3．按照合理用药的原则(如序贯疗法等)补充剂型的不足。 4．支持我院专科建设，开展新项目、提高治疗手段及重视药品的安全性所必须的药品。 5．配合医改及降低药品收入比例的低价格的药品。 6．补充医保、农合备药率不足的问题，入选的药品一般应是兼顾医保、农合

5、的药物。 三、程序与方法 1．由临床提出申请，医院药事管理组织编写，药剂科具体承办。 2．按照入选的基本原则，广泛征求临床科室的意见。 3．做到客观、全面、公正的选择药品。  4．药剂科应以不同的形式不定期地广泛征求临床科室的意见，做好定期修订准备工作。2016年中心临床遴选药品 品名 单硝酸异山梨酯缓释片 规格 40mg*24  【适应症/功能主治】冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。  【药代动力学】单硝酸异山梨酯口服吸收迅速，无肝脏首过效应，有效血药浓度稳定，持续时间长

6、，分布心脏、脑组织中含量较高，血浆蛋白结合率为13%，主要经尿中排泄(约为81%)，胆汁中也有部分排泄(约为18%)。在尿中排泄的主要形式为异山梨酯，为48%；其次为5-单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，占27%，以原形排泄仅占6%。胆汁排泄的主要形式也为单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，它们随胆汁进入肠腔后被水解，释放出的5-单硝酸异山梨酯，绝大部分又重新吸收至血液。本品为单硝酸异山梨酯缓释处方。有效成分释放与pH无关，释放时间长达10小时。缓释处方中吸收期、作用期比普通片延长。食物对吸收无影响。  【不良反应】治疗初期可能头疼，

7、持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状，这些症状一般在持续用药后消失。   【品种优势（遴选原因）】作用期比普通片延长；口服吸收迅速；无肝脏首过效应；有效血药浓度稳定；减少给药次数，患者用药依从性好。           遴选日期：  2016年6月  2016年中心临床遴选药品 品名 头孢丙烯片 规格 0.25g 【适应症/功能主治】 1.上呼吸道感染 (1)化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)应选择肌内注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借

8、鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。 (2)肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产b-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产-内酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产b-内酰胺酶菌株)性急性鼻